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上海市近10年来急性病毒性肝炎发病率呈显著下降趋势,由2000年的83.41/10万降至2012年的9.66/10万(下降88.42%),处于历史最低水平。从2011年起,结合居民健康档案管理和家庭医生制度建设等工作,上海市卫生计生委选择部分区(县)开展了对慢性肝炎患者的签约管理试点工作。试点工作以社区卫生服务中心为基础,通过为乙肝和丙肝签约患者免费体检、社区医生个性化家庭访视、健康教育宣传和消毒指导以及为患者家庭成员提供免费乙肝疫苗接种等服务,以完善上海市慢性肝炎患者规范化管理模式,提高慢性肝炎患者的治疗依从性,降低其转化成为肝硬化和肝癌的可能,并减少家庭内的疾病传播。截至目前,11个试点社区已完成对1478户慢性肝炎患者家庭的调研,第一阶段完成493名患者的签约管理,并为其中304名慢性肝炎患者和161位患者家属提供了免费体检(含:转氨酶、乙肝两对半、乙肝和丙肝病毒及甲胎蛋白等检测)和乙肝疫苗接种服务等。