目的 探讨益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养治疗在食管癌患者术后的临床应用效果.方法 选择2018年11月至2019年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的87例食管癌患者为研究对象.采用随机数字表法将入选患者分为研究组(44例)和对照组(43例),所有患者均行食管癌根治术,对照组患者术后采用常规肠内营养治疗,研究组患者术后在常规营养支持的基础上接受益生菌联合谷氨酰胺进行强化肠内营养治疗.比较两组患者胃管留置时间、鼻肠管留置时间、目标喂养量达到时间、首次排便时间、首次排气时间、治疗前后营养状况[血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)]和免疫功能[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞]、术后首次大便中的肠道菌群含量以及不良反应发生情况.结果 研究组患者胃管留置时间、鼻肠管留置时间、目标喂养量达到时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均显著短于对照组(均P<0.05).治疗后,两组患者血清TP、ALB、PA、IgA、IgG、IgM、CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05),且研究组患者治疗后上述指标水平均显著高于对照组(均P<0.05).研究组患者术后首次大便中的乳酸杆菌、双歧杆菌含量均显著高于对照组(均P<0.05),大肠埃希菌、肠球菌含量和总不良反应发生率均显著低于对照组(均P0.05).结论 益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养治疗能够显著改善食管癌患者的营养状况,提高免疫功能,通过调节患者的肠道菌群减少消化系统不良反应,促进患者恢复,提高生活质量.