出院病人无缝式健康管理模式框架构建

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目前,慢性非传染性疾病(慢病)已经成为危害我国人民健康的最大杀手,而所有慢病,如高血压、冠心病、糖尿病、及脑中风等都不能治愈,只能做到某种程度的控制,因此,患者一旦得病,要终身面对,而不良的生活方式是造成慢病的主要原因,由于他们医学知识的缺乏,使得其对疾病控制缺乏有效措施,容易多次反复,多次住院,所以,
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