反射性癫痫药物与非药物干预的开放性随访研究

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目的比较抗癫痫药物或非药物治疗反射性癫痫的疗效。方法将42例反射性癫痫患者分为3组:A组为反射性癫痫伴24小时视频脑电图无痫样放电,未用抗癫痫药;B组为反射性癫痫伴24小时视频脑电图异常(痫样放电1~4次/24 h),B组分为两个亚组B1(未用抗癫痫药)和B2(使用抗癫痫药);C组为反射性癫痫伴24小时视频脑电图异常(痫样放电≥5次/24 h),使用抗癫痫药。所有组均需避开诱因,根据患者既往最长癫痫发作间期的3倍时间(不足1年者观察1年)随访其癫痫发作次数。结果各组均无加重患者,总有效率为62.5%~100%,各组之间差异无统计学意义。非药物治疗组与药物治疗组总有效率比较差异无统计学意义。结论各组反射性癫痫预后良好,是否给予抗癫痫药治疗与脑电图异常程度有关,脑电图异常(痫样放电≥5次/24 h)建议给予抗癫痫药治疗,癫痫可获得较好控制。脑电图异常(痫样放电1~4次/24h)情况下,用药与否总有效率差异无统计学意义,但样本量较小,还需进一步观察。
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