【摘 要】
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患者男，60岁。因上腹部隐痛3个月，加重5天入院。经胃镜检查确诊为胃癌，即转普外科行胃大部切除术，恢复顺利。因伤口疼痛，术后连续6天给予强痛定镇痛，100mg/d，肌注，多于晚间用药。后间隔2天未用，患者则每晚9时许自诉胸闷、腹痛难忍、四肢无力，有强烈用药欲望，虽给予安定、654-2等对症处理均不能缓解。再用上药，则上述症状即刻消失。后又连续用药3天，剂量同前。术后第12日转入我科，自诉无不适感，
【机 构】
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710068，陕西省，人民医院干部病房,710068，陕西省，人民医院干部病房
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患者男，60岁。因上腹部隐痛3个月，加重5天入院。经胃镜检查确诊为胃癌，即转普外科行胃大部切除术，恢复顺利。因伤口疼痛，术后连续6天给予强痛定镇痛，100mg/d，肌注，多于晚间用药。后间隔2天未用，患者则每晚9时许自诉胸闷、腹痛难忍、四肢无力，有强烈用药欲望，虽给予安定、654-2等对症处理均不能缓解。再用上药，则上述症状即刻消失。后又连续用药3天，剂量同前。术后第12日转入我科，自诉无不适感，但至晚间9时许，患者要求注射强痛定。追问其用药史及临床表现，考虑已对强痛定成瘾，故不予应用，严密观察。患者遂自诉伤口疼痛难忍，胸闷，四肢无力，在病室徘徊，坐卧不安，夜不能眠，表现有明显的戒断症状。查体：心肺（－）。腹平，伤口愈合佳，全腹无明显压痛及反跳痛。不予强痛定，仅对症处理。患者上述反应持续约1周，逐渐减轻消失。
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