目的观察不同时段住院新生儿疾病构成、死亡率和死亡原因的变化,以提高预防及医疗护理技术,减少发病率和死亡率。方法 2004年1月—2013年12月按时间段分为前5年和后5年。分析乐清市人民医院住院新生儿疾病构成及变迁;分析性别、出生日龄、户籍、分娩方式、胎龄等因素对新生儿死亡的影响;以及分析新生儿死亡率及新生儿死亡原因变化。结果住院新生儿中感染性疾病(25.43%)占首位,非感染性疾病以黄疸(19.77%),早产(16.68%)、窒息(5.12%)为多。前后5年比较感染性疾病、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿吞咽综合征有下降趋势,新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征、先天性心脏病有上升趋势;10年共收住新生儿8697例,死亡117例,病死率为1.35%,足月儿与早产儿的病死率呈明显下降趋势;影响因素中出生日龄,户籍,胎龄病死率明显影响;死亡原因前后5年以感染、新生儿呼吸窘迫综合征、先天畸形和新生儿窒息为主,前后5年比较新生儿呼吸窘迫综合征与先天性疾病的病死率有明显下降(P<0.05);而新生儿窒息的病死率有所下降,但差异无统计学意义(P=0.066);而新生儿感染无明显下降。结论该院住院新生儿仍以感染性疾病,黄疸,早产儿,新生儿窒息,先天畸形等为主,后5年感染性疾病、新生儿窒息发病率减少,而先天畸形发病增多;死亡影响因素以≤7 d,外来人口及早产儿为主;死亡原因以感染、新生儿呼吸窘迫综合征、先天畸形及新生儿窒息为主。新生呼吸窘迫综合征死亡率,先天畸形/先天性心脏病明显下降趋势,而感染、窒息下降不明显。还需注意感染的防控,做好流动人口的产前管理,推广新生儿窒息复苏技术,同时不断提高新生儿科技术和管理水平。