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目的
探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在评估中、重度肺动脉高压(PH)患者右心室收缩功能中的价值。
方法选取确诊的中、重度PH患者各25例(Ⅱ组、Ⅲ组)，正常对照组30例(Ⅰ组)。常规超声心动图测量三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)、右室心肌做功指数(RIMP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC)，RT-3DE测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)。分别分析各参数与肺动脉收缩压(PASP)之间及RVEF与S′、RIMP、TAPSE、RVFAC之间的相关性。
结果各组间RVEDV、RVESV、TAPSE、RVFAC测值差异均有统计学意义(均P<0.01)；RVEF、RIMP在Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组之间差异均有统计学意义(均P<0.01)；RVSV、S′仅在Ⅰ组与Ⅲ组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。整体RVEF与RIMP、S′、TAPSE、RVFAC的相关系数分别为－0.707、0.402、0.574、0.763(均P<0.01)，三组中与RVEF相关性最好的参数分别为RVFAC、RIMP、RVFAC，相关系数分别为0.787、－0.679、0.744(均P<0.01)。
结论RT-3DE可客观、准确地评价中、重度PH患者的右心室容积及射血分数，并可选取敏感评估中、重度PH患者右室收缩功能的常规超声心动图参数，为临床提供重要的参考价值。