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对34例需置入鼻胃管但置管难度较困难的患者,先用常规的方法置胃管,2次置管失败后,休息5分钟,再在活检钳导丝引导下置入胃管。将活检钳置入胃管内,导丝前段不超出胃管内,由活检钳引导置胃管,其它操作同传统胃管置入法。34例患者留置胃管共68次（长期鼻饲患者每7天更换1根胃管,平均住院时间约2周）,一次成功率100%。认为为疑难病例留置胃管用活检钳引导,一次性插管成功率高。