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摘 要：笔者在库车县动物保健医院进行接诊二例奶牛接诊多次患子宫内膜炎的奶牛。经临床检查，主要原因是奶牛饲养管理不当，饲料蛋白质含量不足造成奶牛抵抗力下降而引起本病。本文对子宫内膜炎采用抗菌消炎，促进子宫收缩，排子宫内的脓性或坏死性分泌物，增强机体的抵抗力和抗病能力，恢复子宫的正常生殖功能为治疗原则，结合子宫局部处理和全身治疗方法，进行治疗，疗效显著，全部治愈。
关键词：奶牛；子宫内膜炎；诊治
奶牛子宫内膜炎是在母牛分娩时或产后由于微生物感染所引起的子宫黏膜发炎。是母牛所患的一种常见病。根据临床症状及病理变化可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。根据粘膜炎症的性质不同，将子宫内膜炎分为卡他性子宫内膜炎，脓性子宫内膜炎，卡他性脓性子宫内膜炎和坏死性子宫内膜炎。在产后早期阶段，有多达93%的奶牛发生不同程度的子宫内细菌感染，然而多数感染会被自动清除但仍有部分牛因抗病能力差而发生子宫内膜炎。
一、病例介绍
1. 病例一
（1） 基本情况。2016年3月24日在库车县动物保健医院进行接诊一头7岁荷斯坦奶牛，第4胎。该牛2016年2月4日产下一头公犊，胎衣顺利排出，产后第三天开始发病，不吃，不喝，精神沉郁，逐渐小瘦，反刍停止，卧底时阴道流出量较多的分泌物，当地兽医治疗5天无效。来我站求诊。
（2）臨床检查及诊断。体温39.5℃，心跳85/min， 呼吸20/min， 精神沉郁，被毛粗乱，不吃，不喝，瘤胃蠕动弱，反刍停止，频频努责，举尾，偶尔作排尿姿势，从阴道流出恶臭的灰白色或黄褐色较稀薄的分泌物，卧底时流出量较多。阴道检查时发现子宫颈外口水肿，阴道和子宫颈充血。根据临床症状及畜主主诉诊断为子宫内膜炎。
2. 治疗：抗菌消炎，防止感染扩散，促进子宫收缩，清楚子宫腔内的渗出液。
（1） 先用0.1%高锰酸钾冲洗外阴部。
（2） 缩宫素（催产素）5单位×10支 肌肉注射， 每天一次，连用三天。
（3） 10%浓盐水500ml×1瓶，5%碘酊5ml混合子宫后注入，二天一次，连用三次。
（4） 青霉素 160万×10支，0.9%氯化钠500ml×1瓶，10%葡萄糖 500ml×4瓶，10%葡萄糖酸钙 20ml×30支，10%安纳咖10ml×2支，地塞米松2ml×20支 静脉注射。
二、治疗结果
用上述的病例经一天的治疗，第二天开始体温明显下降到38.5℃，精神好转，停止努责，阴道内流出的黄褐色或灰白色分泌物减少了，第三天阴道的炎症消失，吃喝也逐渐好转，第四天早上畜主要求出院了。
三、讨论
1. 病因方面
奶牛产后子宫内膜炎受到损伤，难产，流产，子宫颈炎，恶露停滞，分娩，配种，助产，胎衣不下以及人工受精或阴道检查时，使用的器械消毒不严格；应激等不良因素都引发本病。牛体和畜舍环境卫生不良也会引起本病。
2. 治疗方面
为了消毒外阴部的微生物和污染物用0.1%高锰酸钾溶液消毒，冲洗子宫排出子宫渗出物。上述的病例的体温不太高（39.5℃）所以我们用了子宫冲洗方法。
缩宫素加强子宫平滑肌的收缩，促进子宫内恶露的排出。
0.5%碘酊作用黏膜表面消毒，抗菌药，10%浓盐水可形成高渗环境，吸出子宫黏膜里的渗出物，促进子宫平滑肌的收缩，我们配合用两种药灌注子宫得到较好疗效。
3. 预防方面
（1） 加强饲养管理，增强奶牛抗病能力；日粮营养价值不全，维生素，微量元素和矿物质的缺乏或矿物质比例失调，也容易造成母牛的抗病力降低而发病；所以应加强奶牛的饲养管理，日粮营养要全佳机体的激素水平，血液状态都与本病的发生，发展有一定关系，所以应按奶牛的不同生长阶段制定营养水平。
（2） 加强围产期奶牛的饲养管理与保健措施；奶牛临产时应对其后躯，外阴消毒，并作好接产的准备工作。产后奶牛可静注葡萄糖和葡萄糖酸钙，肌肉注射催产素防止胎衣不下，在产后24-48小时，应子宫内股药一次，以预防产后子宫感染。产后一周内应注意母牛外阴及后躯的卫生。尤其应密切重视奶牛胎衣及恶露的排出情况。
（3） 坚持早发现，早治疗的原则；产后奶牛必须密切观察子宫的发展状况，对子宫内膜炎病牛力争做到早发现，早治疗。
四、结语
1. 诊断子宫内膜炎必须进行详细的阴道检查和直肠检查，查清病因和病程，了解生殖系统疾病的症状特点，有条件者必要时可做细菌学检查，确定病情正确辩症，方可做出准确的诊断和恰当的治疗，不可造成不必要的损失。
2. 加强妊娠母牛饲养管理，以减少子宫内膜炎的发生，增强机体抗病能力，可采取定期补糖，补碱，适当给予运动，增加机体抵抗力，分娩后奶牛阴要消毒，在分娩和助产及阴道检查时特别注意消毒，严防母畜遭受感染。
3. 奶牛子宫内膜炎用药时，当患病奶牛全身症状明显时，不应冲洗子宫，以免感染扩散，此时，可只抗生素药物注入子宫，并配合全身治疗。子宫冲洗每天一次，直至冲出液体透明为止。
参考文献：
[1]李荣权，赵立香.吉林畜牧兽医.奶牛子宫内膜炎的诊治。2005年第7期.35-36.
[3]宋恩亮，吴乃科， 万发春. 疾病防治. 子宫内膜炎的诊治.19-20.
[4]肖定汉，李兰华，张兴全，陈宝兴.中国奶牛杂志。奶牛子宫内膜炎的临床分析。1999，6：39-4.
[5]李凤玲. 奶牛养殖杂志.奶牛子宫内膜炎的诊治与治疗。26-27.
[6]赵宗良，张永强，王 琪，张军锋.动物医学进展.牛慢性子宫内膜炎的诊治与体会.2006，27（4）：113-114.
关键词：奶牛；子宫内膜炎；诊治
奶牛子宫内膜炎是在母牛分娩时或产后由于微生物感染所引起的子宫黏膜发炎。是母牛所患的一种常见病。根据临床症状及病理变化可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。根据粘膜炎症的性质不同，将子宫内膜炎分为卡他性子宫内膜炎，脓性子宫内膜炎，卡他性脓性子宫内膜炎和坏死性子宫内膜炎。在产后早期阶段，有多达93%的奶牛发生不同程度的子宫内细菌感染，然而多数感染会被自动清除但仍有部分牛因抗病能力差而发生子宫内膜炎。
一、病例介绍
1. 病例一
（1） 基本情况。2016年3月24日在库车县动物保健医院进行接诊一头7岁荷斯坦奶牛，第4胎。该牛2016年2月4日产下一头公犊，胎衣顺利排出，产后第三天开始发病，不吃，不喝，精神沉郁，逐渐小瘦，反刍停止，卧底时阴道流出量较多的分泌物，当地兽医治疗5天无效。来我站求诊。
（2）臨床检查及诊断。体温39.5℃，心跳85/min， 呼吸20/min， 精神沉郁，被毛粗乱，不吃，不喝，瘤胃蠕动弱，反刍停止，频频努责，举尾，偶尔作排尿姿势，从阴道流出恶臭的灰白色或黄褐色较稀薄的分泌物，卧底时流出量较多。阴道检查时发现子宫颈外口水肿，阴道和子宫颈充血。根据临床症状及畜主主诉诊断为子宫内膜炎。
2. 治疗：抗菌消炎，防止感染扩散，促进子宫收缩，清楚子宫腔内的渗出液。
（1） 先用0.1%高锰酸钾冲洗外阴部。
（2） 缩宫素（催产素）5单位×10支 肌肉注射， 每天一次，连用三天。
（3） 10%浓盐水500ml×1瓶，5%碘酊5ml混合子宫后注入，二天一次，连用三次。
（4） 青霉素 160万×10支，0.9%氯化钠500ml×1瓶，10%葡萄糖 500ml×4瓶，10%葡萄糖酸钙 20ml×30支，10%安纳咖10ml×2支，地塞米松2ml×20支 静脉注射。
二、治疗结果
用上述的病例经一天的治疗，第二天开始体温明显下降到38.5℃，精神好转，停止努责，阴道内流出的黄褐色或灰白色分泌物减少了，第三天阴道的炎症消失，吃喝也逐渐好转，第四天早上畜主要求出院了。
三、讨论
1. 病因方面
奶牛产后子宫内膜炎受到损伤，难产，流产，子宫颈炎，恶露停滞，分娩，配种，助产，胎衣不下以及人工受精或阴道检查时，使用的器械消毒不严格；应激等不良因素都引发本病。牛体和畜舍环境卫生不良也会引起本病。
2. 治疗方面
为了消毒外阴部的微生物和污染物用0.1%高锰酸钾溶液消毒，冲洗子宫排出子宫渗出物。上述的病例的体温不太高（39.5℃）所以我们用了子宫冲洗方法。
缩宫素加强子宫平滑肌的收缩，促进子宫内恶露的排出。
0.5%碘酊作用黏膜表面消毒，抗菌药，10%浓盐水可形成高渗环境，吸出子宫黏膜里的渗出物，促进子宫平滑肌的收缩，我们配合用两种药灌注子宫得到较好疗效。
3. 预防方面
（1） 加强饲养管理，增强奶牛抗病能力；日粮营养价值不全，维生素，微量元素和矿物质的缺乏或矿物质比例失调，也容易造成母牛的抗病力降低而发病；所以应加强奶牛的饲养管理，日粮营养要全佳机体的激素水平，血液状态都与本病的发生，发展有一定关系，所以应按奶牛的不同生长阶段制定营养水平。
（2） 加强围产期奶牛的饲养管理与保健措施；奶牛临产时应对其后躯，外阴消毒，并作好接产的准备工作。产后奶牛可静注葡萄糖和葡萄糖酸钙，肌肉注射催产素防止胎衣不下，在产后24-48小时，应子宫内股药一次，以预防产后子宫感染。产后一周内应注意母牛外阴及后躯的卫生。尤其应密切重视奶牛胎衣及恶露的排出情况。
（3） 坚持早发现，早治疗的原则；产后奶牛必须密切观察子宫的发展状况，对子宫内膜炎病牛力争做到早发现，早治疗。
四、结语
1. 诊断子宫内膜炎必须进行详细的阴道检查和直肠检查，查清病因和病程，了解生殖系统疾病的症状特点，有条件者必要时可做细菌学检查，确定病情正确辩症，方可做出准确的诊断和恰当的治疗，不可造成不必要的损失。
2. 加强妊娠母牛饲养管理，以减少子宫内膜炎的发生，增强机体抗病能力，可采取定期补糖，补碱，适当给予运动，增加机体抵抗力，分娩后奶牛阴要消毒，在分娩和助产及阴道检查时特别注意消毒，严防母畜遭受感染。
3. 奶牛子宫内膜炎用药时，当患病奶牛全身症状明显时，不应冲洗子宫，以免感染扩散，此时，可只抗生素药物注入子宫，并配合全身治疗。子宫冲洗每天一次，直至冲出液体透明为止。
参考文献：
[1]李荣权，赵立香.吉林畜牧兽医.奶牛子宫内膜炎的诊治。2005年第7期.35-36.
[3]宋恩亮，吴乃科， 万发春. 疾病防治. 子宫内膜炎的诊治.19-20.
[4]肖定汉，李兰华，张兴全，陈宝兴.中国奶牛杂志。奶牛子宫内膜炎的临床分析。1999，6：39-4.
[5]李凤玲. 奶牛养殖杂志.奶牛子宫内膜炎的诊治与治疗。26-27.
[6]赵宗良，张永强，王 琪，张军锋.动物医学进展.牛慢性子宫内膜炎的诊治与体会.2006，27（4）：113-114.