肝移植后免疫抑制剂的减量与撤除

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肝脏移植是终末期肝病唯一有效的治疗手段,但移植后的排斥反应仍然可以导致移植物的短期内丢失.免疫抑制剂的应用虽可有效阻止移植物早期发生排斥反应,但在肝移植的中后期,免疫抑制剂的长期应用导致的感染、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制等不良反应也不容忽视.考虑到长期大量应用免疫抑制剂的危害,近年来,肝移植后免疫抑制剂的减量和撤除倍受关注,免疫抑制剂的应用也由浓度导向悄然向依赖于受体免疫状态的个体化治疗转变.随着基础和临床研究的深入,免疫抑制剂的减量与撤除虽已在临床逐步开展,但同样也面临诸多问题。

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