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近期全国发生多起中小学生自杀事件。5月4日,四川眉山一名14岁的女孩因与家人发生矛盾,准备跳楼轻生,被消防员救下;4月23日,安徽省郎溪县惠园学校一女生在宿舍楼坠亡,当地教体局通报称该女生是“自行后仰坠楼”;4月14日,四川省自贡市贡井区一女孩向母亲要手机玩没得到允许欲跳楼……年幼的孩子(欲)以自杀的方式结束自己的生命,实在令人痛惜。
导致中小学生自杀的危险因素很多。与分析原因相比,对我们而言更重要的是及时识别自杀的危机信号,有效地防控自杀行为,挽救宝贵的生命。
识别自杀前的危机信号,及时防控
自杀是一种极为复杂的社会行为,自杀者往往隐藏其自杀企图;中小学生由于认知偏执,思考不全面,行为冲动,其自杀具有突发性的特点。因此,自杀防控有一定的难度。但同时中小学生自杀行为的发生有一定规律可循,所以在一定程度上是可防控的。
自杀前的征兆是防控中小学生自杀的行为基础。自杀行为具有外显性特征,有自杀意念的中小学生在采取行动前总是会或多或少地向外界透露出某些征兆。例如:口头或用日记等表达自杀的想法;情绪波动大,焦虑,无故哭泣;举动异常,易激惹,攻击性增强;无故旷课,迟到早退,成绩急剧下降,跟别人说自己想退学;回避与人接触,远离集体,不再注意别人对自己的评价;抑郁,失眠,食欲不振;对生活麻木,或平时对人冷淡者一反常态,变得特别热情开朗;突然收拾东西,向关系密切的人道谢,无理由地送礼物、打电话、写信等。以上这些外显性表现都是危险的信号,是企图自杀的征兆。如果我们能够及时发现、意识到这些自杀征兆,就可以采取行动,将自杀隐患消除在萌芽状态。
自杀意念中包含强烈的内心冲突,这是防控中小学生自杀的心理基础。企图自杀的学生往往十分犹豫和矛盾,他們担心自杀的后果,会考虑自己的行为将给亲人、朋友带来的痛苦,内心中进行着激烈的思想斗争。如前所述,他们会通过各种方式直接或间接地表露出自杀意念。这种表露既是危险的信号,又是一种求助和求救。接下来他们是否会采取进一步的自杀行动,在很大程度上取决于这些信号是否受到关注,这种呼救能否得到外界的响应。
从自杀倾向形成到自杀行为发生有一个过程,这是防控中小学生自杀的时间变量。有经验的心理咨询师都知道,当一名来询者说他想要自杀时,其实他的内心是想活下去的。生命是世界的最高法则,求生是人的本能,以自杀这种极端的方式结束宝贵的生命,是相当不容易的一件事。从陷入心理危机到决定自杀,从自杀倾向形成到实施自杀行为,往往是经历了一系列挫败,通常要经过一段时期的挣扎,如果在这一过程中能及时得到外界有效的关心和帮助,那么就可能会消除自杀倾向,避免自杀行为发生。
自杀防控,时效性比专业性更重要
自杀表面看来是个体行为,但实际上是一个社会事实。防控中小学生自杀需要从政府、社会、学校、家庭、个人等层面进行规划,形成合力。例如:切实减轻学生课业负担,加强对学生的生命教育和挫折教育,积极开展心理健康教育,建立学校心理危机预警机制,加强家庭教育指导,引领家长树立正确育人观念等。本文从行为层面给出一些具体可操作的建议。
如果怀疑一名中小学生有自杀企图,请直接向他求证。很多人认为应避免向有心理危机的人提及“自杀”,以免激起当事人产生自杀念头。其实谈论自杀并不会将自杀的念头放到别人脑子里去。研究发现,大部分人在被问之后都感到焦虑降低,从而抑制自杀的冲动。
如果这名学生回避问题,请坚持问。要问得直接、具体、仔细、深入,直到得到一个肯定的结论。不要担心问错了,他能从这个询问的行为中感受到你在乎他,这对要自杀的人来说很重要。当然,最好在私密环境里谈论这个问题。
不要用疑问、反问的提问方式:“你不会想要自杀吧?”或者“你不会做蠢事吧?”潜台词是自杀是一种糟糕的行为,想自杀的人是愚蠢的人。要以平和的态度和客观的方式直接提问。例如:“我很想帮助你,所以需要知道你的真实情况。你最近有过自杀的想法吗?”如果对方回答有自杀的意图,那就需要进一步追问有没有想过自杀的计划以及自杀的具体方法(自杀的计划和方法越详细风险越高);再继续问对方之前有没有尝试过自杀,是否实施过自杀行为(曾经有过自杀的行动,现在实施自杀的可能性相对更高);然后继续问对方的社会支持系统如何(社会支持越薄弱的当事人,风险相对越高)。这些提问既是表达对学生的关心,同时也是在做自杀的风险评估。
在理解学生的情绪和感受的基础上,尽力说服他。让他自由地表达,认真并且耐心地倾听他的讲述,尽量理解他的感受和情绪。这时候的重点是让对方感觉到你很在乎他,注意一定不要讲道理,不要评论,不要争辩,不要大惊小怪,不要给意见,不要说这个世界有多美妙、他有多少活下去的理由,更不可以采用激将法促使他改变。
当然,在现实生活中,没有受过心理危机干预专业训练的人们来讲,在遇到有人要自杀而急于助人时,往往直接给出教导和建议,比如:“你这么年轻,还有很长的人生,你如果死了就什么都没有了”“虽然今天是阴天,但是明天的太阳会很灿烂”“这个世界多么可爱呀,活下来,我请你吃火锅”……对于不同的当事人,这些劝慰语产生的作用不同:比较情绪化、冲动型的自杀者听了这些话可能会感动,生发对美好生活的留恋;而理智型的自杀者听了可能会很不舒服,这些话反而增添他的愧疚感,激发他的逆反心理。
面对一个要自杀的人,可以用以下几句话进行劝慰——
①你有权利自杀。(含义:尊重、接纳他,明确是否自杀是他自己的事,他要对自己的行为负责。)
②自杀是很多人一生中都曾经出现过的想法。(含义:让他知道自己不是世界上唯一有自杀想法的人,不必为有这样的想法而恐惧或自责。)
③自杀是一个人遇到困难还没有找到解决办法时的一种想法。(含义:强调自杀其实是摆脱痛苦的手段而不是目的。)
④遇到了什么困难让你痛苦得想要自杀?(把话题引向深入,了解他痛苦的原因、他遇到了什么问题,为下一步提供心理援助打下基础。)
⑤ 你愿不愿意让我跟你一起去寻求专业人士的帮助?
绝对不要答应替他保密。现实中有人知道好朋友有自杀的想法,但被要求不对任何人说起这样的问题,出于仗义而保密,最终错过了挽救朋友生命的机会。如果他说:“不用了,我不需要帮助。我们这样说说话我就好很多了。”你不能相信他真的好很多了,可以这么说:“我不知道你是不是需要帮助,我不是专业人士。我们让专业人士来决定。”
紧急救助,设法阻止自杀行为。如果确认对方有自杀意图,或者对方正在实施自杀行为,应当根据情况立即呼救或者进行救助。可以呼唤周围人员协助你一起展开救援,也可以立即拨打110报警,或者拨打120寻求医疗救助。如果自杀事件发生在校内或学校附近,可以拨打学校领导或学校保卫处的电话。
如果明确了自杀倾向,绝对不要放他一个人独处,哪怕几分钟也不行。要拿走刀具、毒药等危险物品,消除可以用来自杀的工具和方式。如果自杀者在高楼或其他危险的地方,想办法引导他离开。可以给自杀者提供水和食物,这既能缓解紧张又有助于延长救助时间。
对于自杀防控来说,时效性比专业性更重要。即使不是心理学或医学专业人士,一样可以助人救人。自杀被及时有效阻控,寻求到专业人士帮助后,依然需要我们献出温暖和爱,持续地关心、理解和支持有自杀倾向的人。
鉴于多元因素交织带来的严峻挑战,中小学生的自杀防控工作任重而道远,全社会都应当高度重视,做到全员配合、大力保障、正面教育、重点干预、积极防范。在后疫情时期,我们不仅需要继续防控新型冠状病毒,保障身体健康和生命安全,还需要关注和重视心理健康问题,加强心理防疫。祈愿我们构筑起坚固的生命防线,最大限度避免和减少自杀悲剧的发生。
(作者系北京教育科学研究院德育研究中心教授、北京市中小学心理名师发展研究室主任 )
责任编辑:周彩丽
导致中小学生自杀的危险因素很多。与分析原因相比,对我们而言更重要的是及时识别自杀的危机信号,有效地防控自杀行为,挽救宝贵的生命。
识别自杀前的危机信号,及时防控
自杀是一种极为复杂的社会行为,自杀者往往隐藏其自杀企图;中小学生由于认知偏执,思考不全面,行为冲动,其自杀具有突发性的特点。因此,自杀防控有一定的难度。但同时中小学生自杀行为的发生有一定规律可循,所以在一定程度上是可防控的。
自杀前的征兆是防控中小学生自杀的行为基础。自杀行为具有外显性特征,有自杀意念的中小学生在采取行动前总是会或多或少地向外界透露出某些征兆。例如:口头或用日记等表达自杀的想法;情绪波动大,焦虑,无故哭泣;举动异常,易激惹,攻击性增强;无故旷课,迟到早退,成绩急剧下降,跟别人说自己想退学;回避与人接触,远离集体,不再注意别人对自己的评价;抑郁,失眠,食欲不振;对生活麻木,或平时对人冷淡者一反常态,变得特别热情开朗;突然收拾东西,向关系密切的人道谢,无理由地送礼物、打电话、写信等。以上这些外显性表现都是危险的信号,是企图自杀的征兆。如果我们能够及时发现、意识到这些自杀征兆,就可以采取行动,将自杀隐患消除在萌芽状态。
自杀意念中包含强烈的内心冲突,这是防控中小学生自杀的心理基础。企图自杀的学生往往十分犹豫和矛盾,他們担心自杀的后果,会考虑自己的行为将给亲人、朋友带来的痛苦,内心中进行着激烈的思想斗争。如前所述,他们会通过各种方式直接或间接地表露出自杀意念。这种表露既是危险的信号,又是一种求助和求救。接下来他们是否会采取进一步的自杀行动,在很大程度上取决于这些信号是否受到关注,这种呼救能否得到外界的响应。
从自杀倾向形成到自杀行为发生有一个过程,这是防控中小学生自杀的时间变量。有经验的心理咨询师都知道,当一名来询者说他想要自杀时,其实他的内心是想活下去的。生命是世界的最高法则,求生是人的本能,以自杀这种极端的方式结束宝贵的生命,是相当不容易的一件事。从陷入心理危机到决定自杀,从自杀倾向形成到实施自杀行为,往往是经历了一系列挫败,通常要经过一段时期的挣扎,如果在这一过程中能及时得到外界有效的关心和帮助,那么就可能会消除自杀倾向,避免自杀行为发生。
自杀防控,时效性比专业性更重要
自杀表面看来是个体行为,但实际上是一个社会事实。防控中小学生自杀需要从政府、社会、学校、家庭、个人等层面进行规划,形成合力。例如:切实减轻学生课业负担,加强对学生的生命教育和挫折教育,积极开展心理健康教育,建立学校心理危机预警机制,加强家庭教育指导,引领家长树立正确育人观念等。本文从行为层面给出一些具体可操作的建议。
如果怀疑一名中小学生有自杀企图,请直接向他求证。很多人认为应避免向有心理危机的人提及“自杀”,以免激起当事人产生自杀念头。其实谈论自杀并不会将自杀的念头放到别人脑子里去。研究发现,大部分人在被问之后都感到焦虑降低,从而抑制自杀的冲动。
如果这名学生回避问题,请坚持问。要问得直接、具体、仔细、深入,直到得到一个肯定的结论。不要担心问错了,他能从这个询问的行为中感受到你在乎他,这对要自杀的人来说很重要。当然,最好在私密环境里谈论这个问题。
不要用疑问、反问的提问方式:“你不会想要自杀吧?”或者“你不会做蠢事吧?”潜台词是自杀是一种糟糕的行为,想自杀的人是愚蠢的人。要以平和的态度和客观的方式直接提问。例如:“我很想帮助你,所以需要知道你的真实情况。你最近有过自杀的想法吗?”如果对方回答有自杀的意图,那就需要进一步追问有没有想过自杀的计划以及自杀的具体方法(自杀的计划和方法越详细风险越高);再继续问对方之前有没有尝试过自杀,是否实施过自杀行为(曾经有过自杀的行动,现在实施自杀的可能性相对更高);然后继续问对方的社会支持系统如何(社会支持越薄弱的当事人,风险相对越高)。这些提问既是表达对学生的关心,同时也是在做自杀的风险评估。
在理解学生的情绪和感受的基础上,尽力说服他。让他自由地表达,认真并且耐心地倾听他的讲述,尽量理解他的感受和情绪。这时候的重点是让对方感觉到你很在乎他,注意一定不要讲道理,不要评论,不要争辩,不要大惊小怪,不要给意见,不要说这个世界有多美妙、他有多少活下去的理由,更不可以采用激将法促使他改变。
当然,在现实生活中,没有受过心理危机干预专业训练的人们来讲,在遇到有人要自杀而急于助人时,往往直接给出教导和建议,比如:“你这么年轻,还有很长的人生,你如果死了就什么都没有了”“虽然今天是阴天,但是明天的太阳会很灿烂”“这个世界多么可爱呀,活下来,我请你吃火锅”……对于不同的当事人,这些劝慰语产生的作用不同:比较情绪化、冲动型的自杀者听了这些话可能会感动,生发对美好生活的留恋;而理智型的自杀者听了可能会很不舒服,这些话反而增添他的愧疚感,激发他的逆反心理。
面对一个要自杀的人,可以用以下几句话进行劝慰——
①你有权利自杀。(含义:尊重、接纳他,明确是否自杀是他自己的事,他要对自己的行为负责。)
②自杀是很多人一生中都曾经出现过的想法。(含义:让他知道自己不是世界上唯一有自杀想法的人,不必为有这样的想法而恐惧或自责。)
③自杀是一个人遇到困难还没有找到解决办法时的一种想法。(含义:强调自杀其实是摆脱痛苦的手段而不是目的。)
④遇到了什么困难让你痛苦得想要自杀?(把话题引向深入,了解他痛苦的原因、他遇到了什么问题,为下一步提供心理援助打下基础。)
⑤ 你愿不愿意让我跟你一起去寻求专业人士的帮助?
绝对不要答应替他保密。现实中有人知道好朋友有自杀的想法,但被要求不对任何人说起这样的问题,出于仗义而保密,最终错过了挽救朋友生命的机会。如果他说:“不用了,我不需要帮助。我们这样说说话我就好很多了。”你不能相信他真的好很多了,可以这么说:“我不知道你是不是需要帮助,我不是专业人士。我们让专业人士来决定。”
紧急救助,设法阻止自杀行为。如果确认对方有自杀意图,或者对方正在实施自杀行为,应当根据情况立即呼救或者进行救助。可以呼唤周围人员协助你一起展开救援,也可以立即拨打110报警,或者拨打120寻求医疗救助。如果自杀事件发生在校内或学校附近,可以拨打学校领导或学校保卫处的电话。
如果明确了自杀倾向,绝对不要放他一个人独处,哪怕几分钟也不行。要拿走刀具、毒药等危险物品,消除可以用来自杀的工具和方式。如果自杀者在高楼或其他危险的地方,想办法引导他离开。可以给自杀者提供水和食物,这既能缓解紧张又有助于延长救助时间。
对于自杀防控来说,时效性比专业性更重要。即使不是心理学或医学专业人士,一样可以助人救人。自杀被及时有效阻控,寻求到专业人士帮助后,依然需要我们献出温暖和爱,持续地关心、理解和支持有自杀倾向的人。
鉴于多元因素交织带来的严峻挑战,中小学生的自杀防控工作任重而道远,全社会都应当高度重视,做到全员配合、大力保障、正面教育、重点干预、积极防范。在后疫情时期,我们不仅需要继续防控新型冠状病毒,保障身体健康和生命安全,还需要关注和重视心理健康问题,加强心理防疫。祈愿我们构筑起坚固的生命防线,最大限度避免和减少自杀悲剧的发生。
(作者系北京教育科学研究院德育研究中心教授、北京市中小学心理名师发展研究室主任 )
责任编辑:周彩丽