【摘 要】
：
近年来,专业学位临床医学研究生培养目标由以专业实践能力为主导转向为以综合素养培养为主导,已形成了以专业学位临床医学研究生培养方案以及住院医师规范化培训计划的“双轨合一”培养模式[1].“双轨合一”旨在通过强调课堂教育与临床实践相结合,从基础医学教育、临床能力实践以及科研能力培养三方面有机结合,切实保障专业学位研究生综合素质的培养,提升教学质量,有效节省教育资源,提高人才培养效率,从而培养符合社会需要的综合性卫生技术人才[2].然而,二级学科培养方案尤其是内科学和外科学专业硕士培养过程中科室培养时间紧凑,培
【机 构】
：
310016 浙江杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科
论文部分内容阅读
近年来,专业学位临床医学研究生培养目标由以专业实践能力为主导转向为以综合素养培养为主导,已形成了以专业学位临床医学研究生培养方案以及住院医师规范化培训计划的“双轨合一”培养模式[1].“双轨合一”旨在通过强调课堂教育与临床实践相结合,从基础医学教育、临床能力实践以及科研能力培养三方面有机结合,切实保障专业学位研究生综合素质的培养,提升教学质量,有效节省教育资源,提高人才培养效率,从而培养符合社会需要的综合性卫生技术人才[2].然而,二级学科培养方案尤其是内科学和外科学专业硕士培养过程中科室培养时间紧凑,培养重点更倾向于提高临床技能,导致专业学位研究生存在临床研究能力欠缺的通病.在心血管专业学位硕士的培养中,这一问题同样明显,尤其对于就职于科研要求较高的附属医院的临床医生,研究能力的短板成为自身发展以及晋升方面难以逾越的障碍.
其他文献
目的 探究磁共振成像联合磁敏感加权成像(MRI-SWI)诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床价值.方法 选取116例疑似子宫内膜异位症患者,均进行常规MRI和MRI-SWI,评价病灶数量、位置.比较MRI和MRI-SWI对DIE病灶检出率和对不同部位DIE的诊断效能.结果 MRI-SWI对DIE病灶检出率明显高于常规MRI(χ2=38.87,P<0.05).术前MRI-SWI对子宫骶骨韧带、阴道直肠隔处DIE诊断灵敏度高于常规MRI(χ2分别=12.78、7.47,P均<0.05);术前MRI-S
临床研究显示,口服华法林抗凝治疗可降低房颤患者脑卒中发病率和死亡率以及预后[1],但基层医院实际应用华法林低,与指南推荐仍存在明显差距.为了提升华法林在基层医院使用率,本次研究对口服华法房颤患者采用医共体管理模式,明显提高了房颤患者华法林服药的依从性,提高了凝血功能国际标准化比值(international normalized ratio, INR)的达标率,并明显降低了出血等不良事件的发生.现报道如下.
目的 探讨维持性血液透析患者心脏瓣膜返流的危险因素及对生存预后的影响.方法 选取长期血透患者101例,收集患者临床资料、基线实验室指标及心脏彩超结果.根据心脏彩超结果判断是否存在心脏瓣膜返流,将患者分为心脏瓣膜返流组与无心脏瓣膜返流组,比较两组年龄、贫血程度、心胸比,行Kaplan-Meier生存分析,对可能导致心脏瓣膜返流的相关因素采用多因素回归分析.结果 与无心脏瓣膜返流组比较,心脏瓣膜返流组患者年龄大,贫血程度重,心胸比大,差异均有统计学意义(t分别=5.83、3.06、5.01,P均<0.05);
前置胎盘是妊娠期常见的并发症之一,其发生与孕妇年龄、妊娠次数、剖宫产、流产次数等因素有关,不及时处理或处理不当,可引起胎儿宫内窘迫、早产、羊水栓塞、孕妇围产期大出血、新生儿窒息等不良情况,甚至危及母婴健康[1,2].剖宫产是前置胎盘患者终止妊娠的主要手段,但因宫颈和子宫下段平滑肌组织缺少,恢复能力较差,术中止血困难,易发生产后出血[3,4].产后出血是产科常见且严重的并发症之一,具有较高的危险性,病情发展迅速,若不及时实施相应措施干预,会增加子宫切除风险,甚至死亡[5].本次研究旨在分析影响前置胎盘剖宫产
目的 分析角膜塑形镜对近视青少年儿童脉络膜厚度及眼轴的影响.方法 全面检索电子数据库,收集所有相关文献,检索时限截止2021年6月,筛选文献并提前数据,使用Stata11.0软件进行meta分析.结果 本次研究共纳入13项研究,总样本量814例.meta分析结果显示,角膜塑形镜可明显减缓眼轴的增长速度(WMD=-0.09,95％CI-0.12～-0.07,P<0.05).佩戴角膜塑形镜后黄斑中心凹(WMD=17.41,95％CI 5.25～29.57,P<0.05)、中心凹颞侧(1 mm,WMD=23.7
代谢综合征是一组增加心脏病风险的危险因素.目前,对于白介素(interleukin,IL)-10在冠状动脉性心脏病病严重程度中的作用研究较少[1].动脉粥样硬化的过程包括炎症内皮细胞黏附分子的表达及白细胞内膜迁移、胆固醇的吸收和脂蛋白颗粒修饰以及脂质巨噬细胞的形成[2].IL-10能抑制细胞因子的合成,而低水平IL-10的冠心病患者临床预后较差.本次研究旨在分析IL-10在合并冠心病的代谢综合征患者中表达情况.
目的 分析不同分子分型乳腺癌患者超声影像学、病理特点及预后情况.方法 回顾性分析126例乳腺癌患者临床资料,依据组织病理学结果分为Luminal A或B型(n=53)、HER-2过表达型(n=31)、三阴型(n=42).收集三组患者临床资料、超声影像学资料和随访资料,比较不同分子分型乳腺癌患者超声影像学特点、病理学特点及预后情况.结果 乳腺癌患者超声影像学特点以形态不规则、毛刺征、强回声晕、后方回声衰减等为主要特征,HER-2过表达型乳腺癌患者肿块形态不规则、强回声晕、后方回声衰减检出率均高于Lumina
多发伤是最常见的急诊重症之一,具有病情复杂、发展快、死亡率高等的特点.患者受创部位多、伤情严重.有关研究表明,患者普遍存在应激性高血糖,而且应激性高血糖也是造成多发伤患者死亡的主要原因之一[1].已有研究报告表明,服用常规降糖药物对普通高血糖具有一定治疗效果,但对于应激性高血糖患者的治疗效果并不好[2].强化胰岛素疗法则表现出了更好的治疗效果[3].故本次研究旨在探究强化胰岛素疗法在多发伤合并应激性高血糖患者中的应用效果.
目的 评价帕瑞昔布钠联合腹横肌平面(TAP)阻滞用于全麻妇科腹腔镜术后镇痛的效果.方法 择期选择腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者90例,随机数字表法分为三组(n=30):全麻诱导前静脉预注帕瑞昔布钠联合TAP阻滞+静脉自控镇痛(PCIA)组(GPT+PCIA组)、全麻联合TAP阻滞+PCIA组(GT+PCIA组)、全麻+PCIA组(G+PCIA组).记录三组术中丙泊酚和瑞芬太尼维持用药量、术后静态、动态时及内脏痛数字评分法(NRS)评分和舒适度(BCS)评分;记录术后48 h内补救镇痛及不良反应的发生情况.结
目的 探讨颈部延伸体位对经鼻气管插管时气管导管顺利通过鼻腔/口咽交界处的影响.方法 选择行耳鼻喉和口腔科手术的患者80例,随机分为颈部延伸体位组(Y组)和中立位组(N组).比较两组患者的气管插管通过口咽部成功率、气管插管通过口咽部一次成功率、鼻出血发生率和分级、气管导管通过口咽部的时间、总气管插管时间和气管导管通过鼻腔通路.结果 Y组患者气管插管通过口咽部的成功率和一次成功率均高于N组,差异均有统计学意义(χ2分别=10.91、6.36,P均<0.05).Y组患者气管插管从鼻腔进入口咽部的时间短于N组,差