【摘 要】
：
目的 分析重症患者血糖、血糖波动性与预后的相关性.方法 收集113例符合标准的重症病人72 h内的血糖值,分别统计平均血糖(MEAN)、血糖标准差(SD)、血糖变异系数(CV)、平均绝对血糖改变值(MAG)、血糖不稳定指数(GLI),根据28 d患者预后将其分为存活组和死亡组,比较两组患者一般资料及血糖相关指标的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价急性生理与慢性健康评分Ⅱ(A-PACHEⅡ)和血糖相关指标对患者28 d预后的判断价值;根据GLI水平将患者分为四组,比较各组患者28
【机 构】
：
贵州医科大学 重症医学教研室,贵州 贵阳 550004;贵州医科大学附属医院 重症医学科, 贵州 贵阳 550004
论文部分内容阅读
目的 分析重症患者血糖、血糖波动性与预后的相关性.方法 收集113例符合标准的重症病人72 h内的血糖值,分别统计平均血糖(MEAN)、血糖标准差(SD)、血糖变异系数(CV)、平均绝对血糖改变值(MAG)、血糖不稳定指数(GLI),根据28 d患者预后将其分为存活组和死亡组,比较两组患者一般资料及血糖相关指标的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价急性生理与慢性健康评分Ⅱ(A-PACHEⅡ)和血糖相关指标对患者28 d预后的判断价值;根据GLI水平将患者分为四组,比较各组患者28 d病死率的差异;以MEAN为标准,从高到低将患者分成M1、M2、M3组,比较各组患者28 d病死率、一般临床资料及血糖波动指标的差异.结果 与存活组相比,死亡组的APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间、MEAN、SD、CV、MAG、GLI均升高(P0.05);SD、CV、MAG、GLI的AUC高于APACHEⅡ评分及MEAN的AUC(P<0.05);GLI更高的患者病死率更高(P<0.05);与M2和M3组患者比较,M1组患者有更高的血糖波动指标、更长的呼吸机使用时间、更高的28 d病死率(P0.05).结论 血糖波动性与重症患者预后相关.
其他文献
准确的致痫灶定位一直是困扰癫痫外科医生的难题.近年来,各种成像技术的广泛应用和不断发展,尤其是功能显像技术的发展,为致痫灶的定位提供了更有效、更准确的定位方法.该文将常用的功能显像技术在难治性癫痫研究中的现状和进展作一综述.
目的 探讨独活寄生汤加减口服联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效及对血清炎性因子表达水平的影响.方法 将90例KOA患者随机分为两组,每组45例.观察组给予独活寄生汤加减口服联合臭氧关节腔注射治疗,对照组给予独活寄生汤加减配合塞来昔布口服治疗,两组均治疗4周.比较治疗前、治疗4周后两组患者膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分、膝关节压痛、肿胀、活动度评分,以及血清炎症因子水平.观察并对比治疗4周后两组患者疗效及不良反
目的 探讨12722例新生儿出生体质量及其影响因素.方法 收集产科出生的12722例活产新生儿及孕母围生期临床资料,统计新生儿(新生儿出生体质量等基本数据,早产儿、低出生体质量儿、巨大儿、过期产儿发生率)、产妇(产妇总数、初产妇人数、年龄、孕前BMI、孕期增重程度等)情况,对新生儿出生体质量的进行单因素分析,采用Logistics回归分析新生儿出生体质量的影响因素.结果 12722例新生儿平均出生体质量为(3324.37±457.64)g,男性高于女性(F=897.856,P<0.001);2012—20
目的 探讨猫爪草(RTT)对缺血再灌注(IR)小鼠急性肾损伤(AKI)的作用及其可能机制.方法 15只雄性C57BL/6小鼠随机均分为假手术组(sham组)、IR组、RTT预处理组(IR+RTT组),IR+RTT组术前14 d每天按2 g/kg剂量予RTT预灌胃处理,IR组和sham组给予等体积双蒸水灌胃;sham组小鼠仅钝性剥离肾蒂,另两组小鼠夹闭双侧肾蒂45 min构建IR模型;术后24 h处死小鼠,取眼球血液及肾脏;生化法检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),HE染色观察肾组织改变,免疫组织化学、
目的 调查在读住院医师规范化培训学生(规培生)对循证医学的认知、态度、需求,以及影响其循证医学实践的原因.方法 根据相关文献、预调查结果 及相关领域专家意见,自制问卷调查表.随机抽取江西省部分国家规培基地在读规培生400名,调查其基本情况,对循证医学的认知、态度、需求,以及其认为阻碍循证医学实践的原因.结果 (1)共发放问卷400份,回收有效问卷395份,有效回收率98.75％.(2)大部分规培生认为循证医学对指导临床很有帮助(占81.01％),并认为循证医学可实现的最主要作用为指导临床实践(占90.38
目的 探讨印度刺猬蛋白(Ihh)基因敲除对腓骨骨折小鼠骨愈合的影响.方法 将40只刚出生、基因型为Ihhf1/f1和Col2a1-Cre ERT2的小鼠随机均分为观察组和对照组,观察组小组诱导敲除Ihh基因,对照组不敲除;2组小鼠均制作腓骨骨折模型,于造模后第1、2、3周末时,X线观察小数腓骨骨折线,骨折部位行Micro-CT扫描,同时取血检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、钙与磷离子浓度、钙磷乘积,取同时点腓骨样本行ABH染色.结果
自我血糖监测和连续血糖监测可以动态了解糖尿病患者的血糖水平,为制订干预方案提供依据,但我国糖尿病患者主动、规律的自我血糖监测率较低.因此,通过连续血糖监测系统对患者的血糖波动状况进行监测显得极为重要.本文就国外植入式连续血糖监测系统的应用情况进行综述,以期为植入式连续血糖监测系统在我国糖尿病患者中的应用提供指导与借鉴.
目的 了解不同生物被膜形成能力的临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌菌株(CRAB)基因表达的差异.方法 选取8株临床分离CRAB,将生物被膜形成能力强的菌株4、55、78、117号作为强生物被膜(BF)组,将生物被膜形成能力弱的菌株13、177、191、196号作为弱生物被膜(WBF)组,培养两组菌株形成生物被膜,分别提取RNA进行文库构建和转录组测序(RNA-Seq),以鲍曼不动杆菌AB030(NZ_CP009257.1)的基因组作为参考基因组对测序数据进行分析,鉴定差异表达基因(DEGs),并进行基因本
目的 探讨西地那非对先天性心脏病相关的阻力型肺动脉高压患者远期右心功能及活动耐量的影响.方法 84例阻力型先天性心脏病相关动脉高压(PAH-CHD)患者均分为西地那非组(口服西地那非)和对照组(口服贝前列素钠),比较2组患者服药前、服药后6个月及12个月时肺动脉收缩压、三尖瓣反流速度、右室游离壁厚度、世界卫生组织(WHO)功能分级Ⅲ-Ⅳ级、脑钠肽、6 min步行距离(6MWT)及指脉氧饱和度的差异.结果 服药后6个月及12个月时,与对照组比较,西地那非组肺动脉压力及三尖瓣反流速度下降差异有明显统计学意义(
目的 探讨慢性肾功能衰竭(肾衰)的中医证候分布特点及其与血管内膜增生的关系.方法 对139例慢性肾衰自体动静脉内瘘成型术患者通过问卷调查进行中医证侯分型,术前采用血管彩超检查手术侧上肢动静脉,并在术中留取患者结扎AVF瘘处约5 mm的静脉血管行HE染色观察血管内膜等组织学改变,分析中医证型分布特点及其与血管内膜增生的关系.结果 139例慢性肾衰患者按中医证候分为脾肾阳虚夹湿热组38例、脾肾阳虚夹水湿组42例、脾肾阴虚组41例及其他证候组18例,4组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);血管彩超