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目的
探讨发生肩难产的高危因素、临床预测及处理方法，减少母儿并发症的发生。
方法回顾性分析肩难产41例患者的临床资料，将其分为巨大儿组及正常体质量儿组，分析其发生原因、母儿并发症及处理方法。
结果41例肩难产中，巨大儿组产后出血、新生儿窒息，明显高于正常体质量儿组(χ2＝4.439、5.225，均P<0.05。妊娠期糖尿病、会阴III度裂伤、新生儿损伤：巨大儿组均高于正常体质量儿组，但差异均无统计学意义(χ2＝0.966、1.267、1.287，均P>0.05)。助产方法：巨大儿组较正常体质量儿组明显增加(巨大儿组单用McRobert法6例明显低于正常体质量儿组15例；行McRobert＋压前肩法12例，明显高于正常体质量儿组3例，差异有统计学意义(χ2＝10.896、5.036，均P<0.05)。巨大儿组使用3种及3种以上方法助产例数高于正常体质量儿组，但差异无统计学意义[χ2＝0.139、1.267(似然比)，P>0.05]。
结论肩难产是一种严重的产科急症，巨大儿是发生肩难产的主要的高危因素，因此正确地预防、预测、产时早期识别及正确处理肩难产，是减少母儿并发症的重要措施。