【摘 要】
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[目的]观察升阳益胃汤加减方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并白色念珠菌感染的治疗作用.[方法]将40例COPD合并白色念珠菌感染,中医证型为痰浊阻肺并肺脾气虚证的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.对照组给予西医常规治疗(包括吸氧、平喘、化痰等基础治疗和氟康唑静脉滴注治疗),试验组在对照组治疗基础上配合升阳益胃汤加减方治疗,疗程为3周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、血常规[白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分数(NEUT)]、血气分析[动脉血中二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)]、
【机 构】
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贵州中医药大学第二附属医院,贵州贵阳 550002
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[目的]观察升阳益胃汤加减方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并白色念珠菌感染的治疗作用.[方法]将40例COPD合并白色念珠菌感染,中医证型为痰浊阻肺并肺脾气虚证的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.对照组给予西医常规治疗(包括吸氧、平喘、化痰等基础治疗和氟康唑静脉滴注治疗),试验组在对照组治疗基础上配合升阳益胃汤加减方治疗,疗程为3周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、血常规[白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分数(NEUT)]、血气分析[动脉血中二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积(FEV1)]的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效及安全性.[结果](1)治疗3周后,试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效的总有效率(或转阴率)分别为100.0％(20/20)、100.0％(20/20)、100.0％(20/20)、85.0％(17/20)和90.0％(18/20),对照组分别为100.0％(20/20)、50.0％(10/20)、45.0％(9/20)、50.0％(10/20)和55.0％(11/20);组间比较(秩和检验或χ2检验),试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效均优于对照组(P<0.05或P<0.01).(2)治疗后,2组患者的各项中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对咳嗽、咯痰、干湿啰音、食少纳呆、倦怠乏力、饭后腹胀、大便异常等中医证候积分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).(3)治疗后,2组患者的WBC、NEUT水平均较治疗前改善(P0.05).(4)治疗后,2组患者动脉血中PaCO2水平均较治疗前降低,PaO2水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组对PaCO2水平的降低作用和对PaO2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01).(5)治疗后,2组患者的FVC和FEV1等肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且试验组对FVC和FEV1等肺功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01).(6)研究过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的肝肾功能也均无异常变化.[结论]升阳益胃汤加减方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染患者疗效确切,其疗效优于单纯西药治疗.
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