不同年龄组儿童手足口病重症病例死亡风险分析

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目的分析不同年龄手足口病重症病例死亡的危险因素,为制定综合防治措施、降低手足口病病死率提供依据。方法收集湖南省2012年手足口病重症病例及重症后死亡病例基本特征、就诊过程、临床症状及病原学等资料。以死亡为观察结局,采用Logistic回归方法分析影响不同年龄手足口重症病例死亡的影响因素。结果对<2岁组的病例,"照看人文化程度低"(OR=2.58)和"EV71病毒"(OR=7.36)明显增加重症病例的死亡风险;"初诊为手足口病"(OR=0.33)及"发病时出疹"(OR=0.27)会降低该组儿童的死亡风险。对≥2岁组的病例,"头痛"(OR=13.84)和"同伴发病"(OR=3.63)会增加该组重症病例的死亡风险;"发病时出疹"(OR=0.14)也被观察到能明显降低该组死亡风险。以上的OR值经统计学检验,均有统计学显著性(P<0.05)。结论加强监护人及基层医疗人员对手足口病的识别能力,可能有效改善重症患者的预后,降低死亡风险。此外,对<2岁的患者应加强病原学监测,重视EV71病毒感染病例的早诊早治。
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