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目的：探讨胸腰椎爆裂骨折的最佳内固定方式，方法：分析32例胸腰爆裂骨折患者的临床资料。改进胸椎椎弓极螺钉进钉点的定位方法。结果：32例平均随访24个月，后凸成角术前平均24度，术后10度，锥体前高订前平均35％，术后95％，椎管狭窄率术前平均55％，术后10％，29例获得Frankel 1-3级以上的改善，结论：经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有创伤小，出血少，操作简便，复位满意，固定可靠等优点，可作为该类骨折的首选术式。