摘 要 目的:探讨临床护理路径在慢性化脓性中耳炎手术患者中的实施效果。方法:将40例慢性化脓性中耳炎手术患者,按照入院登记奇偶数方式分为对照组、观察组各20例。对照组采用耳鼻喉科常规护理方法护理,观察组按临床护理路径护理。评价两组在住院天数、住院费用、健康知识的掌握、满意度情况。结果:观察组各项指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:实施临床护理路径,促进了慢性化脓性中耳炎手术患者的早日康复,提高了护理质量和患者的满意度。降低了患者的住院费用。
　　关键词 临床护理路径 慢性化脓性中耳炎 应用
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.231
　　资料与方法
　　2009年2月～2010年2月行手术治疗慢性化脓性中耳炎患者40例,男25例,女15例;年龄22～64岁,平均46.5岁。第一诊断符合标准,无明显全身疾病,愿意配合者。按照入院登记奇偶数的方式分为对照组、观察组各20例。两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。
　　方法:对照组按耳鼻喉科护理常规护理。观察组按以下方法实施临床路径^[1]。使用的临床护理路径表根据慢性化脓性中耳炎手术病人的治疗和护理特点以及本科的实际情况制定。以时间为横轴,以诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变异的记录等医疗护理内容为纵轴,建立表格程序。由护士长、主管护士、责任护士成立临床护理路径小组。责任护士于病人入院当日即严格按照临床护理路径制定的计划及患者的情况填写健康指导单,并发放、解释路径有关内容和作用。主管护士和责任护士按照护理路径共同实施护理计划,详细、反复讲解,示范。对患者不懂得地方鼓励其提问,然后针对其问题再讲解,直到病人掌握,双方签字。护士长对其落实情况进行检查,考核、评价,并给予指示,圆满完成的给予记录。
　　评价指标:①平均住院天数;②住院费用;③疾病相关知识的掌握情况;④护理服务满意度。
　　结 果
　　两组均痊愈出院,观察组各项指标明显优于对照组(P<0.01),见表1。
　　讨 论
　　提高了护理质量和患者的满意度:临床护理路径通过制定评价标准,对护理问题进行正确评估,从而不断提高护理质量,是一种全新的医疗护理服务模式^[2],它必须在护士全面了解病情的基础上进行实施。护士根据护理路径的内容,有计划性,预见性,针对性地进行护理,避免了护理工作的遗漏和疏忽,杜绝差错事故的发生,提高了护理质量^[3],也为新上岗的医护人员给予规范性指导。通过护士的耐心讲解与指导,消除了病人的顾虑,保证了将健康教育及心理护理贯穿于病人从入院到出院的各个环节。病人在感受精心的治疗与护理外,还学到了疾病的发生、发展、预防、保健、自我护理等知识,有利于建立融洽的护患关系,提高病人对护理工作的满意度。
　　缩短了患者的住院天数,降低了住院费用,提高了护理人员的业务素。实施临床护理路径要求护理人员主动向患者讲解有关问题和内容。护理人员将会面对不同文化程度和职业的患者,而护士的专科知识水平决定她在做健康教育时的表现,从而影响患者对健康教育的理解和信任程度。为建立更好的护患关系,她们会主动查阅相关资料应对不同患者的问题。在这一过程中无形提高了护理人员的业务素质。
　　参考文献
　　1 齐德广,李银河,李书章,等.临床路径的应用及相关问题和对策.解放军医院管理杂志,2003,10(1):38-39.
　　2 李秀华,崔晓荟,田苗,等.临床路径在我院产科的应用研究.中国护理管理,2007,7(11):56-58.
　　3 张淑英,江春.临床护理路径在护理管理中的应用.齐鲁护理杂志,2005,11(3):247.