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患者，女，61岁，因浮肿，乏力，脱发伴血糖升高8月，四肢关节肿痛20天于2004年11月2日入院。一年余前患者无明显污因出现全身皮肤瘙痒、皮疹、无发热及关节肿痛，在外院服用大剂量强的松（60mg／d）症状逐渐好转．遂减量，半年后停药。继之出现颜面部浮肿、乏力、纳差、反应迟钝、记忆力减退、头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛相继脱落。就诊外院查甲状腺功能T30．8mmol／L，