【摘 要】
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人类利用呼出气诊断疾病具有十分悠久的历史,古希腊的希波克拉底(公元前460—370年)首次描述了伤寒与呼出气的关系.18世纪末,安托万?拉瓦锡发明了现代呼气检测方法,从而发现了氧气和二氧化碳,取代了燃素理论 [1].20世纪80年代13C-尿素 呼气试验首次用于幽门螺杆菌感染的诊断.经过30年的发展,尿素呼气试验已被认为是诊断幽门螺杆菌感染的金标准 [2].2011年,美国胸科协会制定了呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)测定作为一种无创方法来诊断哮
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院呼吸内科,广州呼吸健康研究院,呼吸疾病国家重点实验室,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,广州 510120
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人类利用呼出气诊断疾病具有十分悠久的历史,古希腊的希波克拉底(公元前460—370年)首次描述了伤寒与呼出气的关系.18世纪末,安托万?拉瓦锡发明了现代呼气检测方法,从而发现了氧气和二氧化碳,取代了燃素理论 [1].20世纪80年代13C-尿素 呼气试验首次用于幽门螺杆菌感染的诊断.经过30年的发展,尿素呼气试验已被认为是诊断幽门螺杆菌感染的金标准 [2].2011年,美国胸科协会制定了呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)测定作为一种无创方法来诊断哮喘和监测抗炎治疗疗效的应用指南,并强烈建议使用FeNO测定诊断嗜酸性气道炎症 [3].呼出气挥发性有机物(VOC)检测作为一种新型生物标志物分析方法,促进了呼出气代谢组学在临床中的应用与发展 [4].
其他文献
目的 分析10年间维氏气单胞菌引起住院患者感染的临床特点及耐药情况.方法 收集中南大学湘雅二医院2010—2020年感染维氏气单胞菌的住院患者病历,回顾性分析患者的临床特征和临床分离菌株耐药情况.结果 共收集50例非重复维氏气单胞菌感染的住院患者,科室分布以普外科为主,标本来源以胆汁为主.最常见的基础疾病是恶性肿瘤、肝胆结石和肝硬化.26例(52.0％)患者存在维氏气单胞菌和其他细菌的合并感染,以大肠埃希菌最常见.感染相关死亡率达18.0％,血流感染是维氏气单胞菌感染引起死亡的重要风险因素(P=0.044
脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性神经性疼痛,属于顽固性中枢性疼痛综合征,特征表现为身体部位的疼痛伴感觉异常,可影响10％-35％的脑卒中后患者,多发于急性卒中和大面积病变的患者[1].CPSP最初报道于丘脑损伤后,后续研究发现包括蛛网膜下腔出血在内的头部任何部位的血管损伤后均可能出现[2].其预防和治疗是临床难点,全球至今一直在探索其发病机制以及安全可行的治疗方法[3].以抗抑郁和抗惊厥为主的药物治疗是临床最常用的治疗手段,但是长期的药物治
军团菌(Legionella)是社区获得性肺炎常见的病原体之一,军团菌肺炎是在1976 年由美国费城退伍军人协会命名.军团菌肺炎的发生率在2％～6％[1],重症肺炎病死率在8％～15％[2],而免疫功能受限的患者病死率高达50％ 以上[3].
脑卒中是高发病率、高致残率、高死亡率的急性脑血管疾病,我国目前40岁及以上居民脑卒中患病率不断上升,推算≥40岁的居民脑卒中现患人数为1242万,每年因脑卒中死亡的人数为196万人,且由此造成的疾病负担有爆发式增长的趋势[1].《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示,我国从2005年到2016年脑出血与脑梗死的人均医药费用呈现持续增长的态势,2016年脑出血与脑梗死患者住院人均费用较2010年分别增长61.4％,31.4％[2].幸存下来的脑卒中患者,3/4遗留有不同程度的功能障碍,如偏瘫、感觉功
Q热是由贝纳柯克斯体(又称Q热立克次体)引起的人畜共患病,自然疫源地多见,广东地区报道较少.其临床症状与影像学表现缺乏特异性,容易被漏诊误诊,且传统的培养方法难以明确诊断.本文报道1例表现为腹痛、发热、呼吸衰竭被误诊为腹腔感染的患者,经宏基因组二代测序(mNGS)检出贝纳柯克斯体序列而确诊Q热立克次体肺炎,为诊治该类疾病提供参考.
心血管疾病是导致全球死亡率和发病率的主要因素.在全球范围内,约占每年死亡原因的1/3,发达国家的死亡率在20％-50％,心血管疾病约占全球疾病负担的20％[1].尽管介入性心脏病学取得了进展,但在全球范围内每年仍有超过150万例心脏手术采用胸骨正中切口[2].胸骨正中切开术最早是由Milton在1897年提出的,包括冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜修复/置换手术等[2].因其手术操作视野开阔,血运重建效果确定,是心脏外科手术的黄金标准.然而,胸骨正中切开术后常伴有疼痛、伤口感染、胸骨愈合不良、骨骼肌质量下降、认知
鲍曼不动杆菌是一种非乳糖发酵、专性需氧的革兰阴性杆菌,是医院常见的条件致病菌之一.鲍曼不动杆菌耐药机制复杂,且多种耐药机制并存,造成较高的耐药率,生物膜形成是鲍曼不动杆菌耐药的重要机制之一.生物膜是细菌依附于各种生物与非生物表面由自身产生胞外多糖、基质蛋白和胞外 DNA 等大分子物质的一种高度结构化的膜状复合物.群体感应系统(QS)在鲍曼不动杆菌中参与生物膜形成,还通过调控耐药基因表达来影响生物膜的耐药.因此,干扰QS信号或可成为人类对抗细菌感染和攻克耐药问题的新靶点[1].本文主要介绍鲍曼不动杆菌生物膜
创伤弧菌(Vibrio vulnificus) 为非霍乱弧菌,是一种嗜盐性海生革兰阴性杆菌.创伤弧菌感染是一种少见而又致命性的疾病,引起感染的主要原因是生食被创伤弧菌污染的海水产品,其次是伤口感染,多数患者因多器官功能障碍而死亡,现对本院1 例少见病例进行报道.
乙型肝炎病毒(HBV)核心抗原(HBcAg)具有很强的免疫原性,针对其产生的HBV核心抗体(Anti-HBc)出现时间早、持续时间长,是HBV感染的经典标志.Anti-HBc定性检测在临床上已应用多年,IgG 型Anti-HBc用于识别既往HBV感染,IgM型Anti-HBc用于区分急性HBV感染和慢性乙型肝炎(CHB)急性加重 [1].但是Anti-HBc定量检测(qAnti-HBc)的意义一直未受重视,直到新型双抗原夹心法定量检测Anti-HBc技术的出现,提高了Anti-HBc检测的灵敏度和特异度,
肺动脉瘤临床少见,通常源自于先天性疾病,因后天感染引起的肺动脉瘤更为少见,一般以结核、梅毒为主,真菌感染少见[1-2].由毛霉感染导致的肺动脉瘤形成在国内外鲜见报道.