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目的:
探讨三维CT重建腰椎棘突间区的方法及其临床意义。
方法:GE light speed 16 pro螺旋CT扫描患者46人,扫描条件为层厚0.625 mm,层距0.3 mm,在图像工作站中ADW4.2软件采用容积再现及多平面重建技术重建T12至S1段脊柱三维图像,对图像进行整倍数放大,并使用图像工作站(Advantage Workstation)软件中的测量工具,对棘突间距,棘突顶距,棘突中央高度,相邻棘突上下缘及中央厚度进行测量,测量过程中可以对腰椎三维图像任意角度旋转,选择最佳测量图像,对测量的图像数据进行正态性检验、t检验。
结果:腰椎棘突间距从上到下(L1~5)逐渐减小,L1~2为8.26 mm,L4~5为5.66 mm。棘突顶距棘突中央高度中段大于上段和下段,T12~L1的棘突顶距为54.91 mm,至L2~3增大为59.35 mm,L4~5减小为47.13 mm。L3的棘突高度最大,为21.56 mm,上一棘突下缘大于相邻下一棘突上缘厚度。女性棘突较男性棘突短薄矮(P<0.05~P<0.01)。
结论:本研究可模拟生理状态下腰椎棘突间区解剖,所测指标呈正态分布,能够反映国人腰椎棘突间区解剖,为腰椎棘突间内固定器的设计和临床的应用及计算机导航手术系统的应用提供解剖学基础。