股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间与转子下骨折内固定失效原因的Meta分析

来源 :中国骨与关节杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangfei0960
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目的探讨股骨近端锁定加压钢板(proximal femoral locking compression plates,PFLCP)固定股骨转子间、转子下骨折失效发生率及相关因素。方法检索Pub Med Medline,Ovid Medline,Cochrane Database、Embase Database,检索时间范围:2005年1月至2015年1月,以"PFLCP"、"Proximal Femoral Locking Compression Plate"、"treatment"为检索词,收集以英文发表的PFLCP治疗转子间、转子下骨折的文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,采用State 12.0以及Rev Man 5.2软件对检索结果进行系统分析。结果共纳入10篇文献,364例患者,PFLCP治疗转子间及转子下骨折时内固定失效率为20.05%(3.64%~73.68%)。其中钢板断裂发生率为2.2%(95%CI:0.4%~4.0%),螺钉断裂、松动、切出发生率为12.9%(95%CI:5.2%~20.6%),骨折术后再移位发生率为13.9%(95%CI:5.3%~22.4%)。年龄>60岁和转子区后内侧壁不完整者,术后内固定失效率较高。而骨折部位、术后首次下地部分负重的时间与PFLCP固定失效无明显关系。结论 PFLCP治疗老年转子间、转子下骨折及转子区后内侧皮质不完整的患者时,术后内固定失效风险明显增高,而骨折部位、术后首次下地部分负重时间与PFLCP固定失效无关。
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