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【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】大部分慢性浅表性胃炎可以逆转，但慢性萎缩性胃炎会随着年龄增长逐渐加重。本文回顾性分析我院2012—2014年采用中医药治疗慢性胃炎临床研究报告，通过研究分析，中医药治疗慢性胃炎取得了良好的效果，具有安全性高，发病率低等优点，值得临床大力推广使用；但还需结合现代科技以及治疗方法，形成系统且有效的治疗方案。
【关键词】胃炎 慢性 治疗 中医药 临床 观察
慢性胃炎是各种慢性胃黏膜炎性病变的总称，是一种常见的消化系统疾病，常见有慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎。慢性胃炎是由各种病因长期作用导致胃黏膜损害，经久不愈而成；这些病因有：幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素、长期食用刺激性物质和服用保泰松和消炎痛等药物、胆汁反流、X线照射、长期精神紧张、生活不规律、患有溃疡性结肠炎等。慢性胃炎无明显症状，一般会出现不同程度的上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等消化不良的症状，症状会经常反复发作，严重的还会时常出现剧烈绞痛；但难以根据临床表现判断胃黏膜病变程度，通常是由胃液分析，胃镜检查、胃肠X线钡餐检查或活组织检查等，才能判断，得出结论。近年来，采用中医药治疗慢性胃炎的病例越来越多，也取得了良好的治疗效果，下文是回顾性分析我院2012—2014年采用中医药治疗慢性胃炎临床研究报告。
一 资料与方法
1一般资料
抽取我院2012年12月到2014年6月采用中医药方法治疗的124例慢性胃炎患者为分析对象，其中男性61人，女性63人；最低年龄19岁，最高年龄77岁，平均年龄（39.5±1.1）岁；病程最短2年，最长病程8年，平均病程（4.2±0.6）年；慢性萎缩性胃炎34例，慢性糜烂性胃炎19例，慢性浅表性胃炎57例，其他型慢性胃炎10例；其中有8例伴有肠化生，9例伴有胃出血，10例伴有反流性食管炎。患者均经胃镜、胃液分析等手段检查得出幽门螺杆菌阳性，血清PCA常呈阳性，胃黏膜有不同程度炎症病变且排除肿瘤、胃溃疡等器质性病变，并确诊为慢性胃炎，大多表现为不同程度的上腹隐痛、腹胀、无食欲、反酸、嗳气等消化不良的症状，所有患者资料齐全，且性别、年龄、病程、症状等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
2中医药治疗方法
根据慢性胃炎患者的不同辨证分型给予相应的药方进行治疗。饮食停滞型：服用加味保和丸，成人1日2次，每次6克，用开水送药，7岁以上儿童服用成人量1/2，7岁以下儿童服用成人量的1/3；肝胃不和型：服用大蜜丸，成人每日3次，每次3—6克，用温水送药，7岁以上儿童服用成人量1/2，7岁以下儿童服用成人量的1/3；肝胃郁热型：服用加味左金丸，成人每日2—3次，每次6克，用温水送药，儿童服用量同上根据年龄酌情减量；寒凝停滞型：服用良附丸，成人每日2次，每次3—6克，温水送药，儿童服用量同上根据年龄酌情减量；脾胃虚寒性：服用桂附理中丸，成人1日2次，每次1丸，用姜汤或温水送药；胃络瘀血型：服用元胡止痛片，每日服用2次，每次4—6克，温开水送药。不根据辩证分型治疗，则采用党参10克、茯苓10克。山楂15克、陈皮15克、白术10克、砂仁10克、神曲10克、半夏10克、苍术10克鸡内金8克、三七粉5克，加2000毫升水，煎至800毫升，每晚空腹服药，可以有效治疗慢性胃炎。以上治疗均为15天一个疗程。
（2）针灸治疗方法
在服药的基础上对患者施针灸治疗有助于病情恢复。取中脘穴、内关穴、足三里穴、印堂穴为主穴，肝胃不和加太冲穴、期门穴疏肝理气；湿热积滞加阴陵泉穴、丰隆穴、三阴交穴、内庭穴清热驱湿；胃络血瘀加膈俞穴、血海穴、三阴交穴活血化瘀通络；饮食伤胃加梁门穴、建里穴、天枢穴消食导滞；胃阴不足加脾俞穴、胃俞穴、三阴交穴、太溪穴滋阴养胃；脾胃虚弱加三阴交穴、脾俞穴、胃俞穴健脾益胃。以常规针刺穴，平补平泻手法即可，每5分钟行一次针，留针半个小时。
3评价标准
将中医药治疗慢性胃炎的临床效果分为显效、有效、无效，显效：患者的临床症状消失，经胃镜检查或胃液分析基本恢复正常；有效：患者的临床症状明显好转，经胃镜检查或胃液分析也相对改善许多；无效：患者的临床症状无好转现象，经胃镜检查或胃液分析也无改善迹象，病情甚至有所加重。（总有效率=（显效+有效）×100%/总例数）
4统计学分析
将数据交由专业人员处理，采用 SPSS13.0统计软件，计量资料以以均数±标准差（x±s）表示，结果比较采用t检验；计数资料比较采用 χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
二 结果
经过两个疗程的治疗，大部分患者临床症状有明显，胃镜和胃液分泌物检查也有明显改善，取得了良好的治疗效果，具体情况是：
总共124例，显效69例（占55.6%），有效45例（占36.3%），无效10例（占8.1%），总有效114例（占91.9%），各方面差异有统计学意义（P<0.05）。
三 讨论
在中医范畴内没有慢性胃炎之说，通常都分为胃脘痛、胃痞、吞酸等，中医根据遵循理气和胃止痛的基本原则对不同辨证分型进行治疗。慢性胃炎的最主要病因是幽门螺旋杆菌感染，中医药治疗慢性胃炎根据不同的病因和病情，给予不同的中医经方进行治疗，针药结合，以护胃气为根本，祛除病因，活血养胃理气，可取得满意的治疗疗效。我们应该多吃高蛋白高维生素食物，如：鸡、鱼、瘦肉、肝脏以及绿色蔬菜、茄子、红枣等食物，保证充足的营养供给，防止贫血和营养不良，加重病情；每餐最好吃2—3个山楂以刺激胃液分泌，避免食入富含纤维素和可是腹胀气的食物，如芹菜、韭菜、豆制品等；与此同时要保证良好睡眠和心情，多锻炼身体，增强免疫力。
综上所述，中医药治疗慢性胃炎取得了良好的效果，具有安全性高，发病率低等优点，值得临床大力推广使用；但中医传统治疗方法也并非万能，还需结合现代科技以及治疗方法，形成系統且有效的治疗方案，从而使慢性胃炎得到更有效的治疗。
参考文献
[1]王丽平；张其慧等；许彭龄教授治疗慢性胃炎用药规律研究[J]；中华中医药杂志；2010年03期
[2]韩文均；李易蓉等；王道坤教授辨治慢性浅表性胃炎113例[J]；甘肃中医学院学报；2006年03期
[3]朱飞叶；石灯汉等；慢性胃炎中医证候研究进展[J]；浙江中医药大学学报；2008年05期
【摘要】大部分慢性浅表性胃炎可以逆转，但慢性萎缩性胃炎会随着年龄增长逐渐加重。本文回顾性分析我院2012—2014年采用中医药治疗慢性胃炎临床研究报告，通过研究分析，中医药治疗慢性胃炎取得了良好的效果，具有安全性高，发病率低等优点，值得临床大力推广使用；但还需结合现代科技以及治疗方法，形成系统且有效的治疗方案。
【关键词】胃炎 慢性 治疗 中医药 临床 观察
慢性胃炎是各种慢性胃黏膜炎性病变的总称，是一种常见的消化系统疾病，常见有慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎。慢性胃炎是由各种病因长期作用导致胃黏膜损害，经久不愈而成；这些病因有：幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素、长期食用刺激性物质和服用保泰松和消炎痛等药物、胆汁反流、X线照射、长期精神紧张、生活不规律、患有溃疡性结肠炎等。慢性胃炎无明显症状，一般会出现不同程度的上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等消化不良的症状，症状会经常反复发作，严重的还会时常出现剧烈绞痛；但难以根据临床表现判断胃黏膜病变程度，通常是由胃液分析，胃镜检查、胃肠X线钡餐检查或活组织检查等，才能判断，得出结论。近年来，采用中医药治疗慢性胃炎的病例越来越多，也取得了良好的治疗效果，下文是回顾性分析我院2012—2014年采用中医药治疗慢性胃炎临床研究报告。
一 资料与方法
1一般资料
抽取我院2012年12月到2014年6月采用中医药方法治疗的124例慢性胃炎患者为分析对象，其中男性61人，女性63人；最低年龄19岁，最高年龄77岁，平均年龄（39.5±1.1）岁；病程最短2年，最长病程8年，平均病程（4.2±0.6）年；慢性萎缩性胃炎34例，慢性糜烂性胃炎19例，慢性浅表性胃炎57例，其他型慢性胃炎10例；其中有8例伴有肠化生，9例伴有胃出血，10例伴有反流性食管炎。患者均经胃镜、胃液分析等手段检查得出幽门螺杆菌阳性，血清PCA常呈阳性，胃黏膜有不同程度炎症病变且排除肿瘤、胃溃疡等器质性病变，并确诊为慢性胃炎，大多表现为不同程度的上腹隐痛、腹胀、无食欲、反酸、嗳气等消化不良的症状，所有患者资料齐全，且性别、年龄、病程、症状等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
2中医药治疗方法
根据慢性胃炎患者的不同辨证分型给予相应的药方进行治疗。饮食停滞型：服用加味保和丸，成人1日2次，每次6克，用开水送药，7岁以上儿童服用成人量1/2，7岁以下儿童服用成人量的1/3；肝胃不和型：服用大蜜丸，成人每日3次，每次3—6克，用温水送药，7岁以上儿童服用成人量1/2，7岁以下儿童服用成人量的1/3；肝胃郁热型：服用加味左金丸，成人每日2—3次，每次6克，用温水送药，儿童服用量同上根据年龄酌情减量；寒凝停滞型：服用良附丸，成人每日2次，每次3—6克，温水送药，儿童服用量同上根据年龄酌情减量；脾胃虚寒性：服用桂附理中丸，成人1日2次，每次1丸，用姜汤或温水送药；胃络瘀血型：服用元胡止痛片，每日服用2次，每次4—6克，温开水送药。不根据辩证分型治疗，则采用党参10克、茯苓10克。山楂15克、陈皮15克、白术10克、砂仁10克、神曲10克、半夏10克、苍术10克鸡内金8克、三七粉5克，加2000毫升水，煎至800毫升，每晚空腹服药，可以有效治疗慢性胃炎。以上治疗均为15天一个疗程。
（2）针灸治疗方法
在服药的基础上对患者施针灸治疗有助于病情恢复。取中脘穴、内关穴、足三里穴、印堂穴为主穴，肝胃不和加太冲穴、期门穴疏肝理气；湿热积滞加阴陵泉穴、丰隆穴、三阴交穴、内庭穴清热驱湿；胃络血瘀加膈俞穴、血海穴、三阴交穴活血化瘀通络；饮食伤胃加梁门穴、建里穴、天枢穴消食导滞；胃阴不足加脾俞穴、胃俞穴、三阴交穴、太溪穴滋阴养胃；脾胃虚弱加三阴交穴、脾俞穴、胃俞穴健脾益胃。以常规针刺穴，平补平泻手法即可，每5分钟行一次针，留针半个小时。
3评价标准
将中医药治疗慢性胃炎的临床效果分为显效、有效、无效，显效：患者的临床症状消失，经胃镜检查或胃液分析基本恢复正常；有效：患者的临床症状明显好转，经胃镜检查或胃液分析也相对改善许多；无效：患者的临床症状无好转现象，经胃镜检查或胃液分析也无改善迹象，病情甚至有所加重。（总有效率=（显效+有效）×100%/总例数）
4统计学分析
将数据交由专业人员处理，采用 SPSS13.0统计软件，计量资料以以均数±标准差（x±s）表示，结果比较采用t检验；计数资料比较采用 χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
二 结果
经过两个疗程的治疗，大部分患者临床症状有明显，胃镜和胃液分泌物检查也有明显改善，取得了良好的治疗效果，具体情况是：
总共124例，显效69例（占55.6%），有效45例（占36.3%），无效10例（占8.1%），总有效114例（占91.9%），各方面差异有统计学意义（P<0.05）。
三 讨论
在中医范畴内没有慢性胃炎之说，通常都分为胃脘痛、胃痞、吞酸等，中医根据遵循理气和胃止痛的基本原则对不同辨证分型进行治疗。慢性胃炎的最主要病因是幽门螺旋杆菌感染，中医药治疗慢性胃炎根据不同的病因和病情，给予不同的中医经方进行治疗，针药结合，以护胃气为根本，祛除病因，活血养胃理气，可取得满意的治疗疗效。我们应该多吃高蛋白高维生素食物，如：鸡、鱼、瘦肉、肝脏以及绿色蔬菜、茄子、红枣等食物，保证充足的营养供给，防止贫血和营养不良，加重病情；每餐最好吃2—3个山楂以刺激胃液分泌，避免食入富含纤维素和可是腹胀气的食物，如芹菜、韭菜、豆制品等；与此同时要保证良好睡眠和心情，多锻炼身体，增强免疫力。
综上所述，中医药治疗慢性胃炎取得了良好的效果，具有安全性高，发病率低等优点，值得临床大力推广使用；但中医传统治疗方法也并非万能，还需结合现代科技以及治疗方法，形成系統且有效的治疗方案，从而使慢性胃炎得到更有效的治疗。
参考文献
[1]王丽平；张其慧等；许彭龄教授治疗慢性胃炎用药规律研究[J]；中华中医药杂志；2010年03期
[2]韩文均；李易蓉等；王道坤教授辨治慢性浅表性胃炎113例[J]；甘肃中医学院学报；2006年03期
[3]朱飞叶；石灯汉等；慢性胃炎中医证候研究进展[J]；浙江中医药大学学报；2008年05期