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目的:采用Meta分析方法评价益生菌防治化疗相关性腹泻(CID)的安全性、有效性,以及对肠黏膜屏障的保护、修复作用。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、CNKI、VIP、Wan Fang Data,检索时限均为建库至2017年8月31日,全面查找收集益生菌预防和治疗化疗相关性腹泻的随机对照试验(RCTs),提取资料并根据Cochrane工作手册5.0.1版本推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入的研究进行偏倚风险评价,采用Stata 12统计软件进行Meta分析。结果:共纳入20个RCTs,包括1 727例患者。Meta分析结果显示,与仅给予常规支持/对症治疗的对照组比较,使用益生菌联合常规支持/对症治疗可以降低CID的总发生率[OR=0.26,95%CI(0.19,0.35),P<0.000 1]和Ⅲ级以上严重CID发生率[OR=0.28,95%CI(0.16,0.52),P<0.000 1],提高治疗CID患者的总有效率[OR=4.25,95%CI(2.78,6.48),P<0.000 1]和显效率[OR=2.16,95%CI(1.60,2.91),P<0.000 1],减少腹泻天数[SMD=-3.57,95%CI(-5.85,-1.29),P=0.002],降低患者血清内毒素[SMD=-0.95,95%CI(-1.21,-0.68),P<0.000 1]、二胺氧化酶[SMD=-1.52,95%CI(-2.73,-0.31),P<0.000 1]、D-乳酸[SMD=-1.92,95%CI(-2.29,-1.55),P<0.000 1]和肿瘤坏死因子-α[SMD=-1.13,95%CI(-1.55,-0.70),P<0.000 1]。结论:化疗前使用益生菌制剂可以有效减少癌症患者CID的发生率;在已发生CID患者的治疗中,辅助使用益生菌制剂可以提高CID治疗的效果,同时可以降低肠黏膜通透性,保护和修复肠黏膜的屏障作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。