目的分析无偿献血者艾滋病病毒（HIV）阳性标本的病毒载量水平及无偿献血人群HIV的携带状态,为评估无偿献血人群HIV感染风险提供依据。方法收集2016—2018年国内25家血站HIV筛查反应性（R）的血浆标本683（人）份,根据HIV反应性类型分为ELISA双试剂反应性组（ELISA R-R）、核酸检测（NAT）反应性组（NAT R）,ELISA单试剂反应性组（ELISA R-NR）,使用电化学发光试剂法做HIV抗原抗体检测,使用核酸定量试剂做HIV RNA定量检测,核酸定量检测低于检测下限（80 IU/mL）的标本以WB法确认。结果本组无偿献血者筛查R标本中,1)HIV确认阳性率为27.1%（185/683）,确认阳性样本ELISA R-R标本占89.2%（165/185）,ELISA NR-NR+NAT-R占8.1%（15/185）,ELISA R-NR占2.7%（5/185）,3（种）组病毒载量（IU/mL）分别集中在10^4.605±0.047、10^3.472±0.328和10^5.196±0.655（P<0.05）;HIV窗口期标本病毒载量（IU/mL）>10⁵者占20.0%（4/20）,其中2例来自ELISA R-NR组,2例来自NAT R组;30.0%（6/20）为10⁴者,其中2例来自ELISA R-NR组,2例来自NAT R组;其余50.0%（10/20）为10¹—10³者,其中1例来自ELISA R-NR组,剩余9例来自NAT R组。2)在HIV确认阳性者中发现3名疑似HIV精英控制者（ECs）。结论我国无偿献血者中HIV ELISA R-R感染者病毒载量较抗原抗体窗口期感染者高;HIV窗口期感染者中多为低载量病毒感染者。疑似HIV ECs的发现揭示我国无偿献血人群HIV感染状态日益复杂多样化,需要加强对血液筛查实验室检测质量的管理,探究更合理的HIV筛查策略。