论文部分内容阅读
EUS已成为诊断胰腺疾病的首选方法。而EUS引导下的细针穿刺注射技术的出现则实现了诊断性EUS时代到介入治疗性EUS时代的跨越。随着该项技术的不断成熟，陆续开展了EUS引导下治疗胰腺癌的各种新方法，并取得可喜的进展，本文就这方面作一综述。
胰腺癌超声内镜下介入治疗进展
【摘 要】
：
EUS已成为诊断胰腺疾病的首选方法。而EUS引导下的细针穿刺注射技术的出现则实现了诊断性EUS时代到介入治疗性EUS时代的跨越。随着该项技术的不断成熟，陆续开展了EUS引导下治疗胰腺癌的各种新方法，并取得可喜的进展，本文就这方面作一综述。
【机 构】
：
第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433,第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433,第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433
【发表日期】
：
2008年25期
其他文献
由中华医学会消化内镜学分会主办，中国癌症基金会、中华医学会北京分会内镜专业委员会协办，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所承办的“第十一届全国超声内镜学术研讨会”于2007年11月9—11日在北京市首都图书馆成功召开。与会代表来自全国31个省、市、自治区及解放军所属医院共418名，消化内镜学分会的领导及大部分委员参加了会议。大会共收到论文83篇，收入论文汇编71篇。
Menetrier病是一种较罕见的肥厚性胃病，由Menetrier于1888年首先报道。关于本病的命名还不统一，如：巨大肥厚性胃炎、巨大皱襞肥厚症、胃黏膜息肉样肿胀、肥厚增生性胃炎等。本文报道我院诊治的Menetfier病6例，并结合文献复习对其发病病因、诊断及治疗进行分析。
纤维胆道镜治疗胆道外科术后残余结石成功率高，收效快。安全易行，然而在取石过程中常常遇到很多困难，其中巨大结石或嵌顿结石最为棘手，甚至难以取出；肝内胆管结石术中胆道镜检查后残石率仍高达6．6％。因此寻求胆道镜下碎石方法，提高取石成功率是胆道镜临床的重要课题。2005年4月至2007年4月，我们应用胆道镜下体内冲击波治疗32例胆道术后难取性结石，获得了满意的效果，现报告如下。
例1 患者男，47岁，因“阵发性臆造痛伴排血便3d（共4次）”入院。患者于入院前3d无明显透因出现阵发性腹部绞痛，疼痛限于脐周附近但不固定，无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无发热、畏寒及寒战，剧烈腹痛后可伴黑色稀便，便后腹痛减轻甚至完全消失，同时伴有全身乏力、心悸、四肢劂冷等。
患者男，59岁，因“腹痛腹胀10余天，肛门停止排气排便1周”入院。患者10余天前无明显诱因出现腹痛，位于脐周及下腹，呈胀痛样间歇性发作，伴腹胀，时有恶心，偶有呕吐，呕吐物为少量胃内容物。近1周症状加重，且肛门停止排气排便，近3d出现中低度发热，遂来我院就诊，门诊以“不完全性肠梗阻”收入院。
患者男，47岁，主因进食后恶心呕吐1个月余就诊我院：胃镜检查结果如下：食管胃及十二指肠胃镜所能探及处均见多发片状黑斑，直径约0．3～0．6cm，轻微隆起，黑斑间黏膜正常（图1～2）．胃镜下取活检质地软，病理描述示肿瘤细胞异型呈片状分布，浸润生长，黏膜中见大量黑色素细胞，考虑恶性黑色素瘤。临床查体见前胸后背见散在黑色色素瘤。余无其他阳性体征，无家族史。
患者女，26岁，因孕1产0，停经35周，间断呕吐7个月，呕血10h，于2006年6月29日急诊入院。既往体健．妊娠早期开始出现恶心，呕吐，曾呕血1次，量约20ml，未予治疗。间歇恶心，呕吐持续至妊娠35周。入院前10h，呕暗红色血液，共5次，总量约600ml，伴头昏，乏力，心悸，无腹痛．入院查体：心率103次／min，血压112／75mm Hg，轻度贫血貌．腹部膨隆，官底脐上8cm，全腹无压痛及反
随着消化内镜诊断技术的发展和普及，腹型过敏性紫癜（Henoeh-Sehoenlein purpum，HSP）消化道黏膜的特征性病变逐渐被人们认识。现总结1993年2月至2006年2月间在我院诊治的35例腹型HSP患者临床及内镜资料，探讨内镜在腹型HSP中的诊断价值。