探讨IBD合并自身免疫病(AD)患者与单纯IBD患者病变部位、病理、疾病严重程度、肠外表现，以及药物治疗差异。
方法回顾性分析2009年1月至2014年12月收治的54例IBD合并AD患者与同期住院的74例单纯IBD患者临床资料。按IBD病种及是否合并AD分为CD＋AD组16例，CD组26例，UC＋AD组38例，UC组48例。采用卡方检验比较合并与未合并AD的IBD患者的疾病严重程度、病变部位、肠外表现、治疗方案。
结果4组间病变部位差异无统计学意义(P均>0.05)。IBD合并的AD中最常见的是类风湿关节炎[20.4%(11/54)]和强直性脊柱炎[13.0%(7/54)]。CD＋AD组中，轻度活动期患者比例明显低于CD组[2/16比53.8%(14/26)，χ2＝7.180，P＝0.007]，重度比例明显高于CD组(6/16比0，χ2＝8.519，P＝0.004)，而两组间中度活动期比例差异无统计学意义(P＝0.808)。UC＋AD组和UC组均以中度活动期患者为主[UC＋AD组占76.3%(29/38)，UC组占68.8%(33/48)]，疾病分期分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。IBD＋AD组肠外表现发生率[55.6%(30/54)]明显高于IBD组[9.5%(7/74)，χ2＝32.279，P<0.01]，主要表现为关节炎[37.0%(20/54)比5.4%(4/74)，χ2＝ 20.504，P<0.01]。IBD合并AD患者糖皮质激素及免疫抑制剂使用率均明显高于IBD患者[40.7%(22/54)比17.6%(13/74)，χ2＝8.438, P＝0.004；20.4%(11/54)比0，χ2＝14.000, P<0.01]。
结论IBD合并AD患者病情较重，肠外器官受累率高，早期予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗能有效缓解病情。