【摘 要】
:
目的:伴发胸腔积液的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者已失去手术机会,表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)是EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的一线用药.但EGFR-TKIs治疗时或治疗后出现的疾病进展以及药物的更新迭代给临床诊治带来了挑战,需要对存档的胸腔积液细胞样本进行EGFR复检或比对研究.本研究采用细胞
【机 构】
:
航天中心医院病理科,北京100049
论文部分内容阅读
目的:伴发胸腔积液的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者已失去手术机会,表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)是EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的一线用药.但EGFR-TKIs治疗时或治疗后出现的疾病进展以及药物的更新迭代给临床诊治带来了挑战,需要对存档的胸腔积液细胞样本进行EGFR复检或比对研究.本研究采用细胞HE染色涂片与细胞蜡块两种制作方法对NSCLC胸腔积液样本的EGFR突变基因进行检测,分析两种保存方式、保存时间对胸腔积液细胞DNA质量的影响,以期探索出一条保存细胞学资料及充分利用细胞学档案资料的可靠途径.方法:选取2014年10月—2021年4月航天中心医院病理科接收的胸腔积液样本57例,所有样本同时制作细胞HE染色涂片与细胞蜡块.将57例配对的细胞HE染色涂片与细胞蜡块采用扩增阻碍突变系统-聚合酶链反应(amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction,ARMS-PCR)技术进行EGFR基因突变检测.DNA检测浓度为2 ng/μL,细胞HE涂片与配对细胞蜡块DNA样本并排进行扩增.结果 判读按试剂说明书要求,待测样本的8号孔外控循环阈值(cycle threshold,Ct值)在13~21之间为样本合格,EGFR基因突变Ct值<26时,判断为阳性;26≤Ct值<29为临界阳性,Ct值≥29为阴性.ΔCt值为突变Ct值与外控信号Ct值的差值.比较细胞HE染色涂片与细胞蜡块检测为阳性的ΔCt值.同时将57例患者按时间段分为4组:2014—2015年(n=10),2016—2017年(n=20),2018—2019年(n=17),2020—2021年(n=10).比较不同时间段的检测结果.结果:57例晚期NSCLC患者中以胸腔积液为首发症状入院者42例,占73.7%;57例中37例发生EGFR突变,突变率64.9%;19del突变和L858R突变为主要的突变类型,分别占37.8%(14/37)和48.6%(18/37);37例突变患者中女性占56.7%(21/37);细胞涂片与配对的细胞蜡块突变一致率为100%;细胞HE染色涂片的ΔCt值小于配对细胞蜡块的ΔCt值(t=4.526,P<0.001).37例配对细胞蜡块与细胞HE染色涂片的突变Ct值均<26.4个时间段中,2014—2015年、2016—2017年、2018—2019年的细胞蜡块突变基因Ct均值均高于2020—2021年(P0.05).57例配对细胞蜡块与细胞HE染色涂片的外控Ct值均在13~21之间.2014—2015年、2016—2017年的细胞蜡块与细胞HE染色涂片的外控Ct值均高于2018—2019年、2020—2021年(均P<0.05).结论:细胞HE染色涂片与细胞蜡块检测NSCLC胸腔积液样本EGFR突变具有极好的一致性,且细胞HE染色涂片的DNA质量优于细胞蜡块,但细胞HE染色涂片的局限在于不可复制性,建议在胸腔积液标本制作中进行多张涂片,以满足多次检测的需求.
其他文献
快速眼球运动睡眠期行为障碍(rapid-eye movement sleep behavior disorder,RBD)不仅是一种睡眠障碍疾病,而且与帕金森病(Parkinson\'s disease,PD)、路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)、多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)等α-突触核蛋白病密切相关,通常被认为是这些疾病的早期预警.研究表明,RBD可在α-突触核蛋白病症状发作前数年至数十年出现,并预测神经变性病和认知功能障
Objective: To study the anti-HCV activity and mechanism of Hehuan Yin aqueous extract. Methods: Huh7.5.1 cells were used to establish the HCV2a virus infection model. Cell survival rate (%) and Renilla Luciferase Assay Kit (%) were calculated by Celltiter
目的:全氟辛酸(perfluorooctanoic acid,PFOA)能引起动物体脂代谢紊乱,影响脂肪酸的分解与合成,过氧化物酶体增殖剂激活受体(peroxisome proliferators-activated receptor,Ppar)在此过程中发挥极其重要的作用.本研究旨在探讨PFOA对Sprague Dawley(SD)大鼠肝脂质代谢紊乱及其相关蛋白表达的影响.方法:将40只雄性SD大鼠随机分成对照组(注射双蒸水)、低剂量组[PFOA剂量为1.25 mg/(kg·d)]、中剂量组[PFOA剂
目的:临床上肝素主要作为抗凝药物使用,也具有一定的抗炎作用.目前糖尿病患者门静脉胰岛移植术后主要通过四肢的外周静脉而不是门静脉输注肝素,达到抗凝、保护移植物的目的.本研究采用动物实验探讨经门静脉与耳缘静脉输注肝素对门静脉胰岛移植术后立即经血液介导炎症反应(instant blood mediated inflammatory reaction,IBMIR)的影响,为临床胰岛移植手术抗凝方式的选择提供决策依据.方法:选择日龄3~5 d新生猪(Xeno-1型)50只,取出胰腺后分离并提纯胰岛.选择1.5~2.
目的 分析臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)在缺血性脑卒中高危风险人群早期筛查中的临床意义及参考价值.方法 采用动脉硬化检测仪对2018-01—2020-12在焦作市第二人民医院脑卒中筛查门诊开展对就诊人群进行脑卒中风险筛查,分析其高危风险因素.根据四分位法将测量BaPWV的人群分成4组,各临床指标与动脉硬化指标BaPWV的相关性采用logistic回归分析.结果 5000例筛查对象中筛查出有脑卒中高危风险者708例;将动脉硬化检测仪所测得的BaPWV四分位分组后,基线指标中年龄、身高、体质量、体重指数、血
目的 探究早期帕金森病患者行走时的步态特征.方法 收集2020-06—2021-09在新疆医科大学第二附属医院神经内科住院就诊的帕金森病(PD)患者51例(H-Y分级≤2.5),以及同时期前来体检或来自社会的健康人群为对照组.使用GaitWatch三维步态动作捕捉与训练系统进行步态数据的收集,对各项步态数据进行定量及相关性分析.结果 帕金森病组步态周期较对照组降低[分别为(1.41±0.698)s、(1.43±0.586)s,P=0.004],帕金森病组步长偏差较对照组增大[分别为(7.69±11.415
Novel coronavirus pneumonia(COVID-19) is a highly pathogenic infectious disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2).Until now, the new crown pneumonia has caused hundreds of millions of people worldwide to be infected. N
目的:肾病综合征是一种常见的泌尿系统疾病.本研究拟探讨黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)通过调控微RNA(miR)-16/NF-κB轴,对阿霉素肾病(adriamycin nephropathy,AN)大鼠多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)及其表达产物P-糖蛋白170(P-glycoprotein 170,P-gp170)的影响.方法:将72只Wistar雄性大鼠分成对照组、模型组、APS低剂量组、APS高剂量组、APS
目的:筛选与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)预后相关的基因,并探究其在OSCC发生、发展中的作用及机制.方法:筛选并纳入癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)数据集下的OSCC肿瘤样本(OSCC组)330例,正常样本(正常样本组)37例,通过生物信息学分析的方法筛选出两组之中差异表达的基因.进一步通过肿瘤T
目的:母亲围孕期服用叶酸是迄今为止减少子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)最有效的一级预防措施,既往研究提示其相关机制涉及基因和环境因素,但仍未阐明.本研究旨在探讨母亲围孕期服用叶酸、叶酸受体1基因(FOLR1)和叶酸受体2基因(FOLR2)多态性及两者的交互作用与子代CHD的关系,以期为围孕期叶酸服用剂量的个体化指导提供流行病学证据.方法:采用医院为基础的病例对照研究,招募2017年12月至2020年3月在湖南省儿童医院确诊的569例单纯性CHD患儿的母亲为病例组