论文部分内容阅读
目的探讨在慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者中检测血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平和组织中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达在丙肝相关肝癌(HCV-related hepatocellular carcinoma,HCV-HCC)中的临床应用价值。方法采用电化学发光分析技术和免疫组化染色技术检测30例慢性丙型肝炎(chromc hepatitis C,CHC)、35例丙肝相关肝硬化(HCV-related liver cirrhosis,HCV-Cirr)、30例HCV-HCC患者和30例对照组血清AFP水平和组织中GPC3、VEGF蛋白的表达,分析评价在慢性HCV感染患者肝脏病变的不同阶段中血清AFP水平变化和组织中GPC3、VEGF蛋白的表达情况。结果血清AFP水平在HCV-HCC组和HCV-Cirr组均显著高于CHC组和对照组(P <0. 05),但HCV-HCC组与HCV-Cirr组之间血清AFP水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。GPC3、VEGF蛋白在对照组无阳性表达,在HCV-HCC组的阳性表达率分别为86. 7%(26/30)、76. 7%(23/30),显著高于HCV-Cirr组的31. 4%(11/35)和40. 0%(14/35)(χ~2=20. 10、P <0. 001;χ~2=8. 86、P <0. 05)和CHC组的10. 0%(3/30)、16. 7%(5/30)(χ~2=35. 31、P <0. 001,χ~2=21. 69、P <0. 001),且HCV-Cirr组显著高于CHC组(χ~2=4. 39、P <0. 05,χ~2=4. 25、P <0. 05)。GPC3蛋白在中、低分化肝癌组中的阳性率显著高于高分化组(P <0. 05);而VEGF在高分化组与中、低分化组之间差异无统计学意义(P=0. 120)。HCV-HCC组中10例血清AFP阴性者组织中GPC3、VEGF蛋白阳性表达分别为6例和5例,且两者联合检测的阳性率为70. 0%(7/10); HCV-HCC组中GPC3与VEGF蛋白表达呈正相关(r=0. 479、P=0. 03)。结论 GPC3和VEGF蛋白在HCV-HCC组织中高表达与HCV-HCC的发生、发展有关。在HCV-Cirr患者的持续监测中联合检测血清AFP和组织中GCP3、VEGF蛋白有助于提高临床对HCV-HCC的鉴别水平。