骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少症患者NK细胞数量及功能研究

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目的

检测骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少症(CBCPC)患者外周血NK细胞数量和功能,探讨NK细胞在CBCPC发病中的作用机制。

方法

采用流式细胞术检测20例CBCPC初治患者、22例CBCPC缓解患者和12名健康志愿者外周血NK细胞及其亚群比例,表面激活性受体NKG2D、NKp46、NKp44,抑制性受体CD158a、CD158b及穿孔素、颗粒酶β的表达。

结果

①初治组、缓解组患者CD3-CD56+ NK细胞比例显著低于对照组[分别为(10.04±5.33)%、(11.62±6.80)%、(19.94± 7.38)%,P值均<0.01]。②初治患者NK细胞激活性受体NKG2D比例(74.03±18.24)%显著高于缓解组患者[(45.97±29.45 )%]和对照组[(41.89±15.34)%](P值均<0.01)。③初治患者NK细胞抑制性受体CD158a中位水平为3.72% (7.88%),显著低于缓解组的16.10% (26.43%)和对照组的11.04% (22.87%)(P值分别为0.015、0.025)。④初治、缓解患者NK细胞穿孔素比例分别为(75.71±10.14)%、(77.88±22.82 )%,均显著高于对照组的(60.22±14.58)%(P值分别为0.018、0.008)。⑤初治和缓解患者NK细胞比例与穿孔素比例乘积分别为(7.68±4.54)%、(8.24±5.80)%,均显著低于对照组的(12.13± 5.19)%(P值分别为0.011、0.023);初治和缓解患者NK细胞比例与颗粒酶β比例乘积分别为(7.83± 5.26)%、(8.37 ± 6.83)%显著低于对照组的(14.79 ± 8.37)%(P值分别为0.008、0.012 )。

结论

初治CBCPC患者NK细胞比例降低,激活性受体表达增加,抑制性受体表达降低,提示NK细胞在CBCPC发病机制中起保护作用,但代偿不足。

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