常温体外循环不同灌注流量下组织摄氧的研究

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:t123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

为探讨心脏直视手术在常温体外循环不同灌注流量下组织摄氧情况,对连续20例在常温体外循环下行成人心脏手术以4组不同灌注流量行分时段(20分钟为一个时段)观察研究,监测动、静脉血气分析,计算氧利用率和摄氧量。A组每分钟流量2.0~2.1L/m2,氧供需平衡的时段占64%,氧利用率为36.2±9.0%,摄氧量每分钟110.9±41.0ml/m2;B组每分钟流量2.2~2.4L/m2,氧供需平衡的时段占71%,氧利用率32.5±10.9%,摄氧量每分钟112.2±46.0ml/m2;C组每分钟流量2.5~2.6L/m2,氧供需平衡的时段占33%,氧利用率26.9±9.3%,摄氧量每分钟85.3±22.7ml/m2;D组每分钟流量2.7~2.8L/m2,氧供需平衡的时段占27%,氧利用率25.1±4.1%,摄氧量每分钟87.9±15.5ml/m2。结论为常温体外循环流量每分钟2.2~2.4L/m2时组织氧供需平衡较其他流量为好,过高流量供氧并不增加组织的氧摄入。

其他文献
本实验旨在研究激光心肌血管重建术对急性心肌缺血犬的近期影响与机制。16只犬随机等分为对照组和实验组,用Nd:YAG激光于缺血区心肌打孔,功率15~16W,3~4孔/cm2。结果(1)对照组4只犬死于顽固性室颤或心肌收缩无力,左前降支(LAD)区心肌放射性分布明显稀疏或缺损,心肌细胞线粒体多重度损害(Flameng Ⅲ~Ⅳ级)。(2)实验组5例室颤,仅1例意外死亡,LAD区有不同程度放射性分布,线粒
期刊
研究Nd:YAG激光对缺血心肌直接血管重建术的远期效果。结扎犬冠状动脉左前降支建立动物模型后,实验组用Nd:YAG激光在左室壁中心缺血区打孔20~25个,孔间距5~10mm;对照组不行激光打孔,8个月后行放射性核素心肌扫描、左室造影及左心功能测定。结果显示心肌核素扫描实验组仅1例有心肌缺血,4例正常;对照组5例均示左室前壁严重心肌缺血(P<0.01)。左心室造影实验组2例显示左室前壁运动减弱,其余
期刊
研究钬激光和高功率二氧化碳激光在急性缺血心肌上产生穿透室壁全层隧道对心肌缺血的保护作用。以20kg体重Yorkshire猪分为钬激光组(7只),CO2激光组(10只)及对照组(8只)进行实验。结果表明:钬激光无法产生满意的激光隧道,但有诱发新生血管形成的可能;高功率二氧化碳激光能够产生理想的激光隧道,对急性缺血心肌提供血液灌注,并可避免室颤的发生。但远期通畅仍有待解决。
为阐明中央型姑息术在重症青紫型先心病治疗中的特殊意义,对30例接受中央型姑息术的重症青紫型先心病病儿进行回顾性研究。术前血管造影证明病儿均有肺血管发育不良。6例接受中央型分流;18例接受姑息性右室流出道重建;6例接受复合中央型姑息术。结果术后死亡2例(6.7%),28例生存者周围动脉氧饱和度从术前0.625±0.07提高到0.829±0.07、活动耐量增加,3年内15例(54%)二期根治成功,术中
期刊
手术纠治先天性冠状动脉心腔瘘20例。平均年龄18.65(5~52)岁。瘘源自右侧冠脉者16例,左侧冠脉者4例;漏入右室13例、左室4例、肺动脉2例及右房1例。闭合瘘口(管)的术式有三种:(1)经受累心腔修复7例;(2)切开扩大的冠状动脉修补6例;(3)经心表面褥式垫片缝扎瘘道(不用体外循环)7例。1例合并右冠状动脉瘤者同时作修整术。20例全部康复;平均随访8年无复发或死亡。作者认为如病理解剖情况许
探讨721例室间隔缺损修补术后28例(3.8%)残余漏的发生原因和转归,提出正确的防治方案。分析认为造成残余漏的主要原因是手术技术问题。对残余缺损<0.5cm无症状者,可暂不手术;>0.5cm有症状者,应及时再手术。本组二次手术修补3例,自行闭合4例,缩小17例,无变化1例,变大1例,死亡2例。作者提出,提高修补技术和掌握适当再手术时机是残余漏预防和治疗的关键。
为减少外科治疗慢性心房纤颤并发症,设计了新手术方案,并应用于临床。方法:窦律重建术通过心房区域化减少心房损伤范围;采用电热凝加缝合法以消除或减少并发症;同时通过对左房底部的操作消除局部纤颤。结果:19例机械瓣替换术者和1例房室管畸形修补术者,同时进行了窦律重建术。本组病人无住院死亡,无心房麻痹发生,无心房出血并发症。18例病人心脏复跳后立即恢复窦性心律。术后3个月窦性心律的维持率为90%(18/2