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公立医院在履行保障公众健康的社会责任过程中，除正常耗费医疗、人力、设备、材料、能源和管理等方面的正常成本以外，还需耗费为数不小的“额外成本”。本文从道义、道德、精神、舆论等四个方面阐述、分析了引人关注的“额外成本”构成因素，并对控制额外成本的方法提出了一些思考路径，以期在新医改实施和医院管理中，对此问题引起各方主管者和社会各界关注，最终营造一个让患者、医院都认可的良好的医疗环境。