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手舟骨旋转性半脱位
【机 构】
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南京医学院第一附院骨科,南京医学院第一附院骨科,南京医学院第一附院骨科,南京医学院第一附院骨科
【出 处】
:
中华骨科杂志
【发表日期】
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1990年10期
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本文报告10例(12个指)用软骨膜移植重建指关节软骨,使强直的关节恢复了活动功能,其活动度指间关节平均72.5°,掌指关节平均52.5°。这种方法不仅适用于单纯的指关节软骨的缺损和破坏,而且也适用于复杂的手指关节强直,包括皮肤瘢痕挛缩和肌腱断裂。移植软骨膜和骨端紧密接触有利于软骨的形成。过多地切除关节骨端时要注意关节的稳定性。
本文报告了采用组织移植术对180例四肢急性创伤或晚期创伤进行修复治疗的结果,其中创伤后一期修复41例,感染创面修复36例,晚期修复103例;成功171例,失败9例,总成功率为95%。术后对139例进行了1~5年的随访,效果满意。
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肩峰下撞击综合征是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹长期磨损与撞击的结果。临床特征是肩关节主动外展时有60~120°疼痛弧,撞击试验阳性。撞击主要发生在肩峰前1/3,喙肩韧带及肩锁关节前下部。采用前肩峰成形术,切除喙肩韧带及肩峰前下部,扩大肩峰下间隙,既有效地清除撞击因素,又避免全肩峰或外侧肩峰切除术后的并发症。临床应用20例,效果满意。
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本文报道5例罕见的月骨周围性腕骨掌侧脱位。其中月骨周围性掌侧脱位1例;经舟骨月骨周围性掌侧脱位4例。随访时间3~9年。结果:患肢日常生活无障碍者3例,有障碍者1例,截肢者1例。作者强调了患肢血供情况的重要性。在治疗上肯定了早期复位及清创的重要意义。
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