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[目的]观察火针针刺“尿三针”治疗肾阳虚型卒中后神经源性膀胱(PSNB)的有效性和安全性.[方法]将90例肾阳虚型PSNB患者随机分为火针组、针刺组和常规组,每组各30例.常规组给予中西医常规治疗,针刺组在常规组的基础上给予普通毫针针刺“尿三针”治疗,火针组在常规组的基础上给予火针针刺“尿三针”治疗.2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察3组患者治疗前后每日排尿情况、尿动力学指标、日常生活能力改良Barthel指数(MBI)评分和焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况,比较3组患者的尿潴留改善疗效、尿失禁改善疗效及不良反应发生情况.[结果](1)疗效方面,治疗4周后,火针组患者的尿潴留改善疗效、尿失禁改善疗效的总有效率分别为84.6％(11/13)和88.2％(15/17),针刺组分别为70.6％(12/17)和69.2％(9/13),常规组分别为55.6％(10/18)和50.0％(6/12);组间比较,火针组的尿潴留改善疗效和尿失禁改善疗效均优于针刺组和常规组,针刺组的尿潴留改善疗效和尿失禁改善疗效又均优于常规组,差异均有统计学意义(P0.05).(5)精神状态方面,治疗后,火针组和针刺组患者的SAS评分较治疗前明显降低(P0.05);组间比较,火针组对SAS评分的改善作用优于针刺组和常规组(P0.05).(6)治疗期间,3组患者均未出现明显的不良反应.[结论]在中西医常规治疗基础上配合火针针刺“尿三针”治疗肾阳虚型PSNB疗效显著,能明显改善患者临床症状,提升患者膀胱功能,缓解患者焦虑情绪,提高患者生活质量.