前纵隔异位甲状旁腺腺瘤合并棕色瘤一例

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病史摘要

患者 男,21岁,因不慎摔伤致右肩部活动障碍4天于外院就诊,2021年4月20日转至我院。

症状体征

入院时右肩部肿胀,皮下局部瘀斑,可触及摩擦感,压痛叩击痛阳性,且胸壁可见一包块,表面光滑,推之可动。

诊断方法

入院检查:右上肢X线片提示右肱骨病理性骨折,肾功能正常、PTH升高、高钙血症,全身骨显像提示代谢性骨病,然后行99mTc-MIBI双时相显像、甲状旁腺显像及局部断层融合显像、提示异位甲状旁腺腺瘤,并发现右第3肋棕色瘤。术后病理是前纵隔异位甲状旁腺腺瘤,右第3肋病灶为甲状旁腺腺瘤所致棕色瘤。

治疗方法

2021年4月23日全麻下行右肱骨骨折切开复位内固定术。术后病理:右肱骨病灶结合临床及影像学,符合甲状旁腺功能亢进伴骨折改变。

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