目的以多导睡眠分析仪(PSG)作为金标准，比较心率变异性(HRV)的时域和频域指标初筛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可行性。方法2003年7月至2003年12月对在我院睡眠中心进行整夜PSG睡眠监测的患者同步进行动态心电图检查，由睡眠中心提供连续48例OSAS(阳性)患者作为试验组，47例OSAS(阴性)患者作为对照组。动态心电图分析者在不知道患者临床情况和PSG结果的情况下独立作出OSAS(阳性)与OSAS(阴性)的诊断，并比较HRV时域指标与频域指标初筛OSAS的可行性。结果试验组的平均年龄、男女比值、体重指数、高血压和糖尿病的患病率均明显高于对照组(P<0．05)；HRV时域指标中，试验组SDNN昼-夜、SDNN指数昼-夜、PNN50夜与对照组相比差异有统计学意义(P<0．05)；频域指标中，与对照组相比，试验组在总功率夜、总功率昼-夜、VLF夜、VLF昼-夜、LF夜、LF昼-放等频域指标差异均有统计学意义(P<0．05)。而LF／HF这一频域指标，无论是昼、夜，还是昼夜差值，与对照组相比差异均有统计学意义(P<0．05)。其他指标中，试验组仅室性心律失常明显多于对照组(P<0．05)。当动态心电图睡眠窒息危险评分>4为阳性标准时，初筛诊断OSAS的敏感性为81．25％，特异性为46．81％，诊断符合率64．21％。当分别以睡眠窒息分析评分>5、>6和>7为阳性标准时，动态心电图对OSAS诊断的特异性升高，但敏感性、诊断符合率均降低。结论动态心电图时域指标和频域指标均有助于初筛OSAS患者，频域指标优于时域指标。