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目的 探讨术前行腹部多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查在胃癌根治术中的临床意义.方法 将103例胃癌患者,根据本人意愿分成术前行MSCTA检查组57例(Ⅰ组)和未行MSCTA检查组46例(Ⅱ组),由同一组术者进行手术.结果 Ⅰ组患者经MSCTA检查,发现有6例(10.5%)供胃血管发生变异;全组患者胃周主要血管的位置、走向及与病变的关系术中所见与MSCTA检查诊断符合率为100%;Ⅰ组的手术时间[(206±23)min]比Ⅱ组[(257±32)min]短(95%CI:-22.452～-0.919,P=0.044);Ⅰ组供胃动脉解剖异常患者的手术时间[(190±50)min]比Ⅱ组术中发现异常的3例患者手术时间[(255±62)min]短(95%CI:-100.141～-3.193,P=0.048).而两组病例(包括供胃动脉解剖异常者)术中平均出血量、淋巴结清扫量、并发症发生率、术后住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 术前行MSCTA检查,对评估肿瘤血管及周围组织结构、防止因缺乏了解而误伤变异血管或组织器官可提供一定的保障。