急性移植物抗宿主病的诊断及防治进展

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在20世纪50年代,第1例骨髓移植获得成功,为无数血液系统肿瘤患者带来了福音。在随后近半个世纪的时间里,异基因造血干细胞移植技术飞速发展,让血液肿瘤的治愈不再是一个梦想。然而,移植物抗宿主病(GVHD)却阻碍了这项技术的发展。其是异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)的主要并发症之一,也是导致移植失败的重要原因。急性移植物抗宿主病(aGVHD)是allo—HSCT后最主要的并发症之一。其发病机制简单而言分为3个阶段:宿主组织损伤和抗原递呈细胞活化、供者T淋巴细胞激活、效应细胞介导的病理损害。该病的诊断现今仍多采用西雅图诊断标准,根据靶器官(皮肤、肠道和肝脏)受累程度及症状,可分为Ⅰ~Ⅳ级,分级越高病死率则越高。如何早期诊断及找到有效的防治方法是目前主要的研究方向。而近年来,越来越多的新方法应用于aGVHD的诊断及防治。
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