【摘 要】
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患者男，36岁。临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动，心功能Ⅱ～Ⅲ级，无栓塞病史。M型和二维超声心动图显示左室明显增大，左房巨大（内径86mm），二尖瓣叶粘连增厚，活动受限。多普勒（Doppler）检查示二尖瓣血流最大速度为2.4m/s，压力减半时间421ms，二尖瓣口截面积为0.52cm2。彩色Doppler血流显象（CDFI）示左室流出道内有条状舒张期反流血柱，直抵左室心尖部；右房内近三尖
【机 构】
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200025，上海第二医科大学附属瑞金医院内科,200025，上海第二医科大学附属瑞金医院内科,200025，上海第二医科大学附属瑞金医院内科
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患者男，36岁。临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动，心功能Ⅱ～Ⅲ级，无栓塞病史。M型和二维超声心动图显示左室明显增大，左房巨大（内径86mm），二尖瓣叶粘连增厚，活动受限。多普勒（Doppler）检查示二尖瓣血流最大速度为2.4m/s，压力减半时间421ms，二尖瓣口截面积为0.52cm2。彩色Doppler血流显象（CDFI）示左室流出道内有条状舒张期反流血柱，直抵左室心尖部；右房内近三尖瓣环处有收缩期反流信号。左房内未见血栓，也无二尖瓣反流征。在胸骨旁长轴观、短轴观、心尖四腔观和肋下四腔观中，均见到左房内低亮度的云雾状回声，呈缓慢的旋涡状盘旋运动，形状和亮度常常改变；大多呈单个大漩涡，漩涡的中心常常移动，但通常位于左房中央附近（图1）；有时呈现为多个漩涡（图2）。开大增益时云雾状回声几乎充满整个左房腔，减小增益时这种回声仍存在于左房内靠近二尖瓣环的1/2区域中。M型超声心动图中，左房内存在亮度不均的断续的多层线状回声（图3）。CDFI检查时，该种云雾状回声中有稀疏散布的血流信号。超声心动图诊断：重度二尖瓣狭窄，重度主动脉瓣关闭不全，轻度三尖瓣关闭不全，左房内血流郁滞。
其他文献
患者女，30岁。因反复皮下结节、发热、便血1年余，而于1989年9月8日入院。入院前1年无明显诱因，全身皮下出现散在结节、发热、便血，用抗生素和地塞米松等治疗，症状消失。7个月后，上述症状复发，因便血量多，曾予输血，症状又缓解。近1月来，皮下结节又起，发热持续不退，转来我院。
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慢性胰腺炎的特点是起病缓，病程长，上腹部有轻重不等的疼痛症状，胰腺实质受到不同程度的破坏而纤发生维化，胰腺质地变硬，胰管狭窄或扩张，有时胰实质或胰管内有钙化或结石，胰腺外分泌和内分泌功能低下，并出现消化不良和糖尿病。胰实质的病变常不能逆转。我国慢性胰腺炎的发病率尚无确切的统计数字，然而并不十分少见。近年来，随着临床诊断技术的进步，本病患者日渐多见。
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