【摘 要】
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1 阿司匹林、替格瑞洛的药理背景rn阿司匹林对环氧合酶1(COX-1)和环氧合酶2(COX-2)的抑制具有不可逆、时效长的特点(约7～10 d),可覆盖整个血小板周期,因此是缺血性脑卒中和心肌梗死的二级预防用药[1-2].然而在单独使用阿司匹林治疗的过程中,约有30％的患者仍然出现了血栓性并发症,因此推荐高危患者可采用DAPT方案治疗[3].P2Y12受体是血小板表面与二磷酸腺苷(ADP)结合的特异性受体,使血小板聚集而促进凝血作用.替格瑞洛是P2Y12受体拮抗剂,与氯吡格雷不同的是,其具有可逆地结合与P
【机 构】
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贵州医科大学麻醉学院;贵州中医院大学第一附属医院麻醉科;贵州医科大学附属医院麻醉科,贵州贵阳550001
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1 阿司匹林、替格瑞洛的药理背景rn阿司匹林对环氧合酶1(COX-1)和环氧合酶2(COX-2)的抑制具有不可逆、时效长的特点(约7～10 d),可覆盖整个血小板周期,因此是缺血性脑卒中和心肌梗死的二级预防用药[1-2].然而在单独使用阿司匹林治疗的过程中,约有30％的患者仍然出现了血栓性并发症,因此推荐高危患者可采用DAPT方案治疗[3].P2Y12受体是血小板表面与二磷酸腺苷(ADP)结合的特异性受体,使血小板聚集而促进凝血作用.替格瑞洛是P2Y12受体拮抗剂,与氯吡格雷不同的是,其具有可逆地结合与P2Y12受体、可逆地抑制血小板ADP受体,抑制活化血小板释放ADP诱导的血小板聚集[1-2],并且不受CYP2C19基因型影响[4].同时具备起效快、作用消失时间快(约为3-5天),抗血小板作用强,直接作用于血小板ADP受体,不由肝脏代谢激活,[5-6].
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