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既往研究表明,银屑病外周血中TNF-α水平显著升高,参与表皮角质形成细胞的增殖、分化和炎性细胞活化等病理过程,但对于其作用机制尚不完全明确。本文提取了寻常型银屑病患者外周血单核细胞,进行体外培养和应用LPS刺激,利用MTT法对单核细胞对LPS刺激反应强度进行了检测。结果发现,LPS刺激使寻常型银屑病患者MCs的sTNF-α和总TNF-α(包括合膜相关型TNF—α和膜结合型TNF-α的总和)升高水平均显著高于对照组(P<0.001);MCs上膜相关型和膜结合型TNF-α的升高水平也均显著高于对照组(P<0.001)。本研究说明,银屑病患者MCs合成和分泌sTNF-α的能力较高。在某些诱因的作用下,MCs可以大量合成和分泌sTNF-α,活化T细胞,促进T细胞浸润和角质形成细胞增生而促发银屑病。膜相关型TNF-α也可以通过旁邻刺激作用参与炎症反应和免疫调节,通过细胞间接触介导靶细胞凋亡,促进活化T细胞表达FasL,也可促进靶细胞表达Fas,导致银屑病角质形成细胞异常凋亡。膜结合型TNF-α可以作为sTNF-α的储存库,炎症刺激时可释放sTNF-α,或通过受体介导,促使MCs进一步合成和分泌TNF-α,促进银屑病的发生和发展。