【摘 要】
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目的 通过对院外急救途中死亡病例的可能原因分析,以制定防范对策,降低院外急救途中死亡率,提高院外急救服务质量.方法 2017年10月—2019年10月本中心48例途中死亡病例,男性27例,女性21例,平均年龄68.48岁(13～99岁)的情况及途中死亡的可能原因.结果 年龄60岁以上患者34例,占70.83％,现场救治22例,占45.83％,途中救治26例,占54.17％,41例占85.42％的患者患有各种慢性疾病,包括慢支、呼衰、心脏病、高血压病、糖尿病、肝病、肿瘤等,其中心脑血管疾病18例,占37.5
【机 构】
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无锡市急救中心,江苏 无锡 214000
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目的 通过对院外急救途中死亡病例的可能原因分析,以制定防范对策,降低院外急救途中死亡率,提高院外急救服务质量.方法 2017年10月—2019年10月本中心48例途中死亡病例,男性27例,女性21例,平均年龄68.48岁(13～99岁)的情况及途中死亡的可能原因.结果 年龄60岁以上患者34例,占70.83％,现场救治22例,占45.83％,途中救治26例,占54.17％,41例占85.42％的患者患有各种慢性疾病,包括慢支、呼衰、心脏病、高血压病、糖尿病、肝病、肿瘤等,其中心脑血管疾病18例,占37.50％居首位.意识障碍44例,占91.67％,心律失常20例,占41.67％,呼吸异常37例,占77.08％,低血压34例,占70.83％,瞳孔对光反射异常29例,占60.42％,血氧饱和度异常40例,占83.33％,充分现场救治22例,边救边送26例.结论 年龄、是否充分现场救治、基础疾病、病情严重性、急救装备及药品配备、急救人员配备等均可影响院外急救途中死亡的发生.
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铁矿物作为土壤的重要组成成分,一般可通过吸附、络合和共沉淀等方式影响重金属的生物有效性和毒性.此外,土壤中有机物的存在会影响铁矿物的转化,导致转化产物的结构和表面特性发生改变,进一步影响重金属的环境行为.本文从铁矿物、有机质和重金属等要素入手,综述了反应pH、温度、亚铁和微生物等因素影响下土壤铁矿物非生物和生物转化过程、土壤有机物对铁矿物转化过程的影响机制、土壤铁矿物界面重金属反应机制以及土壤铁矿物-有机质相互作用下的重金属反应机制.最后,对今后在复杂的自然环境中深入揭示铁矿物转化机制、原位观测重金属在矿
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