【摘 要】
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目的 评估并比较生长分化因子15（GDF-15）和B型利钠肽（BNP）对心力衰竭（HF）患者随访1年发生不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 纵向队列研究。选取2017年1月至2019年12月在我院诊治的420例HF患者，入院时检测GDF-15和BNP,根据随访1年是否发生MACE事件（死亡、心力衰竭加重住院、新发急性冠脉综合征）分为MACE组（53例）和无MACE组（367例）,比较两组的
【机 构】
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河南省人民医院急诊医学科郑州大学人民医院
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目的 评估并比较生长分化因子15（GDF-15）和B型利钠肽（BNP）对心力衰竭（HF）患者随访1年发生不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 纵向队列研究。选取2017年1月至2019年12月在我院诊治的420例HF患者，入院时检测GDF-15和BNP,根据随访1年是否发生MACE事件（死亡、心力衰竭加重住院、新发急性冠脉综合征）分为MACE组（53例）和无MACE组（367例）,比较两组的基线资料，Cox回归分析检验GDF-15、BNP与MACE的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线比较GDF-15、BNP对MACE的预测价值，并比较不同GDF-15和BNP亚组患者的MACE发生风险。结果 420例患者中，女性199例（47.4%）,年龄为（43.7±21.3）岁，左室射血分数（LVEF）为44.6%±5.3%。与无MACE组比较，MACE组的年龄、吸烟、心房颤动的比例更高，血肌酐、BNP和GDF-15水平更高，LVEF更低，β受体阻滞剂使用率也更低（均为P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，GDF-15（HR=1.834,95%CI:1.107～2.538）和BNP（HR=1.637,95%CI:1.143～1.957）是预测MACE的因素。此外，年龄、缺血性HF、血肌酐和β受体阻滞剂也是MACE的相关因素（均为P<0.05）。ROC曲线结果显示，GDF-15和BNP预测MACE的曲线下面积分别为0.752和0.748。GDF-15预测HF患者发生MACE的预测价值不劣于BNP(P非劣性=0.27)。结论 GDF-15对HF患者的MACE预测价值不劣于BNP。
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