应倡导大肠肿瘤的“伺机性筛查”

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大肠癌是世界范围内第4位最常见的恶性肿瘤。随着我国经济的快速发展和人们生活习惯的改变,大肠癌发病率呈明显上升趋势,但大肠癌患者的生存率仍然徘徊在较低水平。2007年北京市居民的死亡原因排在首位的是恶性肿瘤,其中大肠癌位居第三。主要原因是就诊的大肠癌患者中2/3已是中晚期,“可治愈期”患者(癌限局于肠壁,无周围脏器和淋巴结转移者)较少。多年来临床研究的间接证据提示:小于1cm的腺瘤倍增时间近10年,1cm的腺瘤发展为癌的时间约为7年,早期癌发展为进展期癌大约需3年(Dukes A期至B期需2年,Dukes B期至C期为1年);通过筛检或遗传学监测查出癌前疾病或早期癌,进行有效的干预性治疗,可以影响其自然病程。因此,大肠癌的筛查及早期诊断是降低大肠肿瘤发病率、提高生存率的关键。

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