【摘 要】
：
通常按血流动力学变化将循环衰竭分为“暖休克”和“冷休克”,严重循环衰竭患儿往往这两种情况并存.小儿循环功能衰竭特点是血流动力学变化迅速,常伴有血管床的张力改变、血容量相对或绝对不足、心肌抑制、血流分布异常和细胞代谢障碍等.主要治疗手段是通过容量复苏、正性肌力药物和血管活性药物的应用,提高心输出量和组织灌注,实现SVO2＞70％和心脏指数达到3.3～6.0L/(min·m2),以保障血管内容量和心脏
【机 构】
：
200040上海交通大学附属儿童医院重症医学科,200040上海交通大学附属儿童医院重症医学科
论文部分内容阅读
通常按血流动力学变化将循环衰竭分为“暖休克”和“冷休克”,严重循环衰竭患儿往往这两种情况并存.小儿循环功能衰竭特点是血流动力学变化迅速,常伴有血管床的张力改变、血容量相对或绝对不足、心肌抑制、血流分布异常和细胞代谢障碍等.主要治疗手段是通过容量复苏、正性肌力药物和血管活性药物的应用,提高心输出量和组织灌注,实现SVO2＞70％和心脏指数达到3.3～6.0L/(min·m2),以保障血管内容量和心脏负荷的最佳化调节。
其他文献
目的 探讨危重症手足口病并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)病例的临床特征,寻找早期干预治疗指征.方法 选取2008年5月1日至2010年12月30日就诊于我院儿科的危重症手足口病并NPE患儿41例(NPE组)及同期重症手足口病未并发NPE患儿70例(非NPE组),对其临床特征进行分析.结果 NPE组中收缩压升高值为(35.78±13.72) mm Hg
川崎病冠状动脉损害是影响患儿预后的主要因素.冠状动脉损害可表现为动脉炎、动脉扩张、动脉瘤和动脉狭窄等.超声心动图检查是检测川崎病并发冠状动脉损害的首选方法,尤其对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性,能清晰地显示冠状动脉内径及扩张程度.随着超声设备的升级及相关新技术的应用,超声心动图对川崎病的早期诊断、疗效观察、评估预后和长期随访发挥着愈来愈重要的作用。
目的 对比观察西替利嗪、孟鲁司特、孟鲁司特联合西替利嗪治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 选取66例2 ～14岁支气管哮喘患儿分成A组(18例)、B组(20例)、C组(28例).A组予常规治疗+西替利嗪,6～14岁,每晚5 mg;2～5岁,每晚3 mg.B组予常规治疗+孟鲁司特,6～14岁,每晚5 mg;2～5岁,每晚4 mg.C组予常规治疗+孟鲁司特+西替利嗪(服用剂量同上),持续治疗12周.于
目的 了解美国PICU患儿非计划性再入院发生率及可能的危险因素，并比较各PICU间的差异。设计和数据来源此回顾性队列研究数据来源于虚拟PICU系统（VPS）数据库中73家PICU2005至2008年间的相关资料。方法与措施统计PICU出院患儿早期（PICU出院48h内）和晚期（48h后）非计划性再入院率。应用分层Logis-tic回归和随机研究点捕获法分析PICU患儿早期再入院的独立相关因素。校正
目的 探讨左卡尼丁对新生儿缺氧缺血性心肌损害的保护作用.方法 缺氧缺血性心肌损害新生儿60例,分为对照组与试验组各30例,试验组给予果糖二磷酸钠注射液加左卡尼丁注射液治疗,对照组仅给予果糖二磷酸钠注射液治疗,疗程均为7d,观察患儿临床症状、心率、血压、尿量、心肌酶谱、肌钙蛋白及心电图变化.结果 试验组治疗后临床症状改善,总有效率为93.3％ (28/30),对照组总有效率为66.7％(20/30)
由中华医学会《中国小儿急救医学》及《国际儿科学杂志》编辑部主办的全国小儿急危重症诊治论坛于2013年7月19至22日在兰州成功召开,来自全国多个省、直辖市和自治区的400余名代表参加了会议,大会由《中国小儿急救医学》、《国际儿科学杂志》编辑部王晓茵主任主持,来自我国内地及台湾的23名儿科急诊重症及相关专业的著名专家进行了学术讲座。
第一次查房主治医师查房,入院后8h.住院医师汇报病史:患儿,女,1岁3个月,因"咳嗽3d,发热2d"入院,入院前3d患儿无明显诱因出现咳嗽,阵发性咳,无气促发绀,无发热,无吐泻等,自服易坦静,效果不明显.2d前患儿咳嗽加重,伴发热,热峰39.5℃,予退热药后体温不易下降,患儿精神逐渐萎靡,面色苍灰,但无喘憋及口唇青紫,无抽搐,无吐泻,无出血点等皮疹,收入病房.既往史:否认传染病接触史及食物、药物过
住院医师汇报病史 患儿,女,8d,因"生后反复拔管失败"入院.患儿系第2胎第1产,孕39+1周,因"羊水过多"行剖宫产娩出.出生体重3 840 g.生后Apgar评分1 min 4分,5 min 7分和10 min 8分.羊水清,脐带、胎盘正常.患儿生后反应差,口中有较多泡沫样羊水冒出,即刻气管插管吸出大量羊水,生后10 min拔管.患儿无呼吸困难但不能脱离氧疗,立即收入当地医院新生儿科,入院后7
目的 虽然无创正压通气（noninvasivepositivepressureyen—tilation，NPPV）在呼吸窘迫患儿应用日益增多，目前并无多少数据支持将它应用于哮喘持续状态。本研究旨在评价在哮喘持续状态患儿标准治疗的基础上应用NPPV的安全性、有效性和耐受性。
目的 探讨酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)-脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)信号传导通路对神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞SH-SY5Y分泌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及基质金属蛋白酶-9(ma