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目的 研究基础疾病对多器官功能障碍综合征(MODS)患者病情及预后的影响.方法 采用多中心研究分析方法,对2002年11月-2005年3月华北地区20所三级综合医院收治的452例MODS患者的病历资料进行χ2检验、logistic多元回归模型多因素分析,探讨患者的基础疾病及其分布与MODS患者病情及临床预后的关系.结果 有基础疾病患者(320例)平均年龄[(67.9±0.8)岁]显著高于无基础疾病患者[132例,(46.9±1.7)岁,P=0.000];有基础疾病发生3个以上器官功能障碍患者的比例(74.38%,238例)显著高于无基础疾病患者(63.64%,84例,P=0.022);有基础疾病患者的病死率为56.2%(180/320),显著高于无基础疾病患者的31.1%(41/132,P=0.000).有脑血管病变、心功能不全[纽约心脏学会(NYHA)心功能Ⅳ级]、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中发生3～4个器官功能障碍者分别占63.4%(52/82)、67.1%(55/82)和69.1%(38/55),显著高于无上述基础性疾病患者的50.5%(187/370)、49.7%(184/370)、54.3%(201/370,P均<0.05).logistic分析表明,脑血管病变是影响MODS患者预后的主要危险因素.结论 年龄超过67岁、存在基础疾病老年患者病情重,预后和转归差;高血压、心功能不全、脑血管病变、COPD、慢性肾功能不全的MODS患者病死率高,其中脑血管病变是影响MODS患者预后的主要危险因素。