Brugada综合征的电生理检查和置入性心脏复律除颤器治疗

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目的 探讨Brugada综合征的电生理检查和置入性心脏复律除颤器(ICD)治疗临床研究.方法心电图自发性或普罗帕酮药物试验表现为Brugada波的10例患者行电生理检查,均为男性,平均年龄(41±10)岁,经超声心动图和冠状动脉造影检查未发现器质性心脏病.电生理检查诱发心室颤动(室颤)并对有条件者置入ICD治疗.结果 3例有家族性心脏猝死史,4例有反复晕厥史,其中2例晕厥发作时心电图记录到室颤.电生理检查,AH和HV间期分别为50~124(86±21)ms 和41~84(58±15)ms ,4例晕厥者诱发室颤,1例心悸者诱发房室折返性心动过速,3例有自发性或诱发心房颤动.4例诱发室颤者中, 3例置入ICD;另1例因经济原因未置入ICD,随访中发生猝死.1例诱发房室折返性心动过速者作左侧房室旁路射频导管消融治疗. 结论有晕厥症状的Brugada综合征患者,经电生理检查,室颤有很高的诱发率,是猝死的高危人群,为了防止猝死应置入ICD治疗。

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