【摘 要】
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目的 评估应用表面肌电检测面肌痉挛患者异常肌反应(AMR)的可行性.方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月在西安交通大学第二附属医院接受显微血管减压手术治疗的原发性面肌痉挛(HFS)患者的临床资料,纳入同时接受应用表面电极(术前)和针电极(术中)检测AMR的面肌痉挛患者.选择颧支-颏肌和下颌缘支-眼轮匝肌两组刺激-记录位点的检测结果,分析AMR的特征,对比两种电极测得AMR的阳性率.结果 研究最终纳入77例患者.应用表面电极在颧支-颏肌测得AMR阳性率为90.9％(70/77),潜伏期为(10.
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院神经外科,陕西西安 710004
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目的 评估应用表面肌电检测面肌痉挛患者异常肌反应(AMR)的可行性.方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月在西安交通大学第二附属医院接受显微血管减压手术治疗的原发性面肌痉挛(HFS)患者的临床资料,纳入同时接受应用表面电极(术前)和针电极(术中)检测AMR的面肌痉挛患者.选择颧支-颏肌和下颌缘支-眼轮匝肌两组刺激-记录位点的检测结果,分析AMR的特征,对比两种电极测得AMR的阳性率.结果 研究最终纳入77例患者.应用表面电极在颧支-颏肌测得AMR阳性率为90.9％(70/77),潜伏期为(10.87±1.86)ms,波幅为(202.8±47.4)μV;在下颌缘支-眼轮匝肌测得AMR的阳性率为92.2％(71/77),潜伏期为(10.41±1.83)ms,波幅为(211.1±54.1)μV.两组刺激-记录位点总共在74例(96.1％)患者中检测到AMR,且测得的AMR的阳性率、潜伏期和波幅均没有统计学差异.应用针电极在颧支-颏肌测得AMR的阳性率为98.7％(76/77),显著高于在下颌缘支-眼轮匝肌测得的89.6％(69/77),差异具有统计学意义(P=0.016).颧支-颏肌测得的AMR潜伏期为(10.63±1.39)ms,波幅为(83.5±27.2)μV;下颌缘支-眼轮匝肌测得的AMR潜伏期为(10.31±1.18)ms,波幅为(58.6±21.4)μV.两组刺激-记录位点测得的潜伏期没有统计学差异,但下颌缘支-眼轮匝肌测得的波幅更低(P=0.041).应用针电极在76例(98.7％)患者中检测到AMR,与表面电极相比没有统计学差异(P=0.500),两者结果具有中等程度的一致性(Kappa=0.490,P<0.001).结论 表面电极对AMR的检测效能与针电极相似,并且具有无创的特点,可常规用于HFS的电生理评估.
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