【摘 要】
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目的 探讨影响直肠癌预防性回肠造口还纳手术难度和并发症的相关风险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2017年7月期间在北部战区总医院普外科接受预防性回肠造口还纳术的103例
【机 构】
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北部战区总医院普通外科 沈阳110016
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目的 探讨影响直肠癌预防性回肠造口还纳手术难度和并发症的相关风险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2017年7月期间在北部战区总医院普外科接受预防性回肠造口还纳术的103例低位直肠癌患者的临床资料,对可能与造口还纳手术难度及切口感染并发症相关的各种因素进行单因素和多因素分析,筛选出相关风险因素.结果 本组有11例(10.7％)患者造口还纳手术困难(手术时间＞100 min).多因素logistic回归分析结果显示,既往腹部手术史是增加手术难度的独立影响因素[OR=5.272,95％ CI(1.325,20.977),P=0.018],微创手术是降低手术难度的独立影响因素[OR=0.166,95％ CI (0.037,0.758),P=0.020].本组患者出现切口感染16例(15.5％),肠梗阻5例(4.9％),肺部感染3例(2.9％).对切口感染发病率较高的并发症的风险因素进行多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病、手术时间＞100 min及造口周围皮炎为造口还纳术后切口感染的独立影响因素[分另别为:OR=4.855,95％ CI(1.133,20.804),P=0.033;OR=11.914,95％ CI(2.247,63.171),P=0.004;OR=18.814,95％CI (3.978,88.988),P＜0.001].结论 既往腹部手术史是造成预防性回肠造口还纳手术困难的主要原因,微创手术可降低预防性回肠造口还纳手术难度.糖尿病、手术时间过长及造口周围皮炎则是导致预防性回肠造口还纳术后切口感染发病率增加的主要原因.
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