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目的
探讨神经内镜联合Endport技术在高血压脑出血手术中运用的价值。
方法回顾性分析2016年1月至2018年2月本科手术治疗的92例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式不同分为小骨窗组47例和神经内镜组45例。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后血肿清除情况、术后再出血情况、住院时间、术后并发症及术后随访第2个月的格拉斯哥预后扩展评分(GOS-E),进行统计学分析。
结果与神经内镜组比较,小骨窗组患者术中出血量更多[(182.6±34.5)ml vs (103.3±25.7)ml],手术时间更长[(168.7±26.3)min vs (115.7±18.7)min],差异有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组血肿清除率(90.3±5.3)%,与神经内镜组[(92.8±6.8)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗组术后再出血3例(6.4%),与神经内镜组[2例(4.4%)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。小骨窗组住院时间长于神经内镜组[(18.5±4.3)d vs (13.5±3.8)d],气管切开率大于神经内镜组[31.9%(15/47) vs 17.8%(8/45)],术后2个月GOS-E>4分者少于神经内镜组[42.6%(20/47) vs 62.2%(28/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论神经内镜治疗脑出血具有微创、手术时间短、术中出血少、并发症发生率低及患者术后功能恢复快的优点,并不增加患者术后再出血率,术中止血方便,值得临床推广普及。